钱乙撰&183;&183;小儿药证直诀(5)

小儿药证直诀

即是慢惊，亦曰慢脾风，此非急投温补脾肾不可者也。

肺主喘，实则闷乱喘促。有饮水者，有不饮水者，虚则哽气，长出气。

（笺正）肺主气之出纳，肺和则呼吸调和，肺病则气之出纳必病，故肺病主喘。

肺实者，气必闭室而不调，则为闷乱而喘气急促。饮水者，肺家有热。不饮水者，
肺有水饮，故皆为实证。虚则气哽者，气不及而抑塞，失其故常也。长出气者，
盖以多呼少吸者言之，肺虚何疑。

肾主虚，无实也，惟疮疹肾实，则变黑陷。

（笺正）肾主先天之真阴，其长成极迟，稚龄无欲念，肾阴未足可知，
故儿科无肾实之病。古人之所谓疮疹，即长痘疮，痘疮何以有肾实之症，
则亦以相火之太炽，露而不藏使然。然肾火上炎，即是肾阴不济，虽曰火盛为实，
却是阴液涸枯，故痘为之焦黑而瘪陷，见机及早，急急大剂养水，救焚沃焦，
或可挽回一二，稍迟必无及矣。

更当利虚实证，假如肺病又见肝证，咬牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。

若目直，大叫哭，项急顿闷者难治，盖肺久病则虚冷。肝强实而反胜肺也，
视病之新久虚实，虚则补母，实则泻子。

（笺正）此则以五藏虚实，互相克贼者言之。一藏有病，而此藏所胜者，
尚无盛旺之实症，则不致反受其侮，此藏尚可支持，否则不胜我者，气焰既张，
亦挟其锐厉而来陵我，其何以堪，然此特泛言其理耳。见症治症，不可一概而论，
虚则补母，实则泻子二语，虽曰古之恒言，其实不可泥死於古人句下。

四、五藏病

肝病，哭叫目直，呵欠顿闷项急。心病，多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。

脾病，困睡泄泻，不思饮食。肺病，闷乱哽气，长出气，气短喘息。肾病，无精光，
畏明，体骨重。

（笺正）此条五藏为病，多上文所已言者。盖阎氏所得仲阳之书，
原非一本以其大同小异而并存之，阎序自有明文，此盖其重复之未削者耳。

惟肾病一条，上文所无，畏明无精光，则以瞳神言之，目有真水，即属肾阴，
是以肾藏为病，而目乃羞明，且无精彩，是为虚证，正与上文肾无实症，互为发明，
体重骨重，则可与仲景少阴篇叁看，是为少阴虚寒见证。

五、肝外感生风

呵欠顿闷，口中气热，当发散，大青膏主之。若能食，饮水不
止，当大黄圆微下之，
馀不可下。

（笺正）此条标目，既曰外感生风，则是为外风而言，然肝能生风，
皆是内热上盛所致，此内因之病，必不可误认外感，此乃仲阳千虑之一失。

呵欠者，气火上升，即肝阳为病之气粗息高。顿闷者，猝然闷绝，
且是气血上冲而脑神经受病，外感之风，奚容有此，