钱乙撰&183;&183;小儿药证直诀(19)

小儿药证直诀

气上冲脑，扰其神经，则为惊悸，仅与清心，
必无效果兼肺则闷乱。喘息哽气。长出气嗽。

（笺正）风邪外感，肺必首当其冲。以肺司呼吸，风寒风热，皆是囗鼻吸入之气，
故必先受其病，且肺主皮毛，外感在表，皮毛受感，亦内通於肺，故伤风多见肺病。

此虽不独小儿为然，但小儿生长未充，肺尤娇弱，故感邪更为易易。

兼肾则畏明。

（笺正）此肾气不足之症，说已见前。

各随补母，藏虚见故也。

（笺正）仲阳意中，盖谓上之三条，皆是藏虚见症，宜随症以补其母气，
寿颐则谓惊悸补肝，已不甚妥，若肺病一条，多是实症，更不可补脾，惟畏明一条，
确是肾虚，然宜补肾阴，若曰补肾母之肺，其能免隔哯搔 之讥乎。

此书每拘泥子母相生，虚则补母，实则泻子之通套话头，陈陈相因未免食古不化。

三八、伤风下後馀热

以药下之太过，胃中虚热，饮水无力也。当生胃中津液，多服白术散。

（笺正）既下之後，胃津伤矣。虽有馀热，亦是虚热，不宜过投凉剂。

钱氏七味白术散，扶脾胃而生津液，合芳香之气以振动之，最是平补中州之良剂，
小儿阴阳俱弱，以此安和中气，而鼓舞其清阳，居中而驭四旁，大有六辔在手，
一尘不惊之态，此仲阳方之上乘禅也。

三九、伤寒疮疹同异

伤寒男体重面黄，女面赤喘急，憎寒。各口中气热，呵欠顿闷，项急也。

疮疹则 社 A多喷嚏，悸动昏倦，四支冷也，伤寒当发散之。治疮疹。
行温千之功。

有大热者解毒。馀见前说。

（笺正）伤塞发热，痘疹亦发热，外形相似，故特辨其同异，以为临证之正鹄。
伤塞之热，自表而入，故面色纯赤，是为阳明经热之证。痘疹之热，自 而出，
故两颧独赤，是为肾家内热之徵。伤寒是寒邪外束，故肺气闭塞而喘急，
痘疹是胎热外泄，故肺气冲动而喷嚏。

即此已可辨明外因内因之大纲，则发热同，而所以发热之原，大有不同，
庶几泾渭皎然，可无混淆误治之蔽。但所谓伤寒男则面黄，女则面赤，殊不甚确，
其理亦所未详，不可强解，又所谓行温平之功一句，亦不了了，疑有误字。

四十、
初生三日内吐泻壮热

不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤食，当下之，後和胃，下用白饼子，
和胃
用益黄散主之。

（笺正）不食而大便乳食不消，且便色白，明是中虚无消化之权，虽是伤食，
必不宜於下法，且初生三日之内，胎中之热力炽，大便恒黑秽稠黏，吾乡习惯，
必用清热通府药汁，少少饲之，使黑粪解尽，见黄色为度，
不当有大便色白之虚寒症，况乎初生之始，饮乳无多，何遽伤食，未免大