钱乙撰&183;&183;小儿药证直诀(9)

小儿药证直诀

，是为肝虚而本色外浮，补肝固宜，
但须峻养肝肾真阴，必选温柔滋润之药。

黄者脾热，泻黄散主之。

（笺正）目黄是脾胃蕴湿积热之徵，法当理湿清热而通利小水。

泻黄散防风为君，古人盖谓风行地上，则燥胜而湿除，然湿热为病，
而概以风燥之药助其鼓动，必有流弊，此必不可尽信古书者也。

无精光者肾虚，地黄圆主之。

（笺正）目无精光，肾虚着矣，然补肾总宜味厚填阴，而六味丸中有渗泄伤津之药，
岂可竟谓是补肾上将。

一六、肝病胜肺

肝病秋见，（一日作晡）强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺治肝，益脾者。

母令子实故也。补脾益黄散，治肝泻青圆主之。

（笺正）肝病而发作於秋令，肺金当旺之时，旺者不旺，而所不胜者反来相侮，
肺虚甚矣，故当补肺，兼以扶脾，所以顾肺之母，庶几母荫及子。

一七、肺病胜肝

肺病春见，一作早晨肺胜肝，当补肾肝治肺脏，肝怯者受病也，补肝肾地黄圆，
治肺泻白散主之。

（笺正）肺病而发作於春令，肝木当旺之时，旺者不旺，而所胜者来相克贼，
肝虚何疑，故当补肝，且补肾以益肝之母，惟肝肾同法，本是乙癸同源，养毓真阴，
以填根本，正不必泛言母子相生，反成空套。

且补养肝肾之阴，必须峻与滋填，如广笔记之集灵膏魏玉璜之一贯煎类，
始有效力可言。钱氏是书， 用六味丸，则丹皮苓泽，苦寒渗泄，药味不纯，
岂可概认是大补之品，而乃授庸俗以简陋之习，
且开立斋养葵辈囫囵吞枣不辨真味之陋，滥觞之源，未始非仲阳千虑一失之弊也。

一八、肝有风

目连札，不搐，得心热则搐。治肝泻青圆，治心导赤散主之。

（笺正）札、闪动也。此肝阳化风上陵，故目为之闪动，目闪抽搐，实皆脑神经病。
（详後）

一九、肝有热

目直视，不搐，得心热则挡。治肝泻青圆，治心导赤散主之。

（笺正）直视亦脑神经病，
（详後）

二十、
肝有风甚

身反折强直，不搐。心不受热也，当补肾治肝，补肾地黄圆，治肝泻青圆主之。

凡病或新或久，皆引肝风，风动而上於头目，目属肝，风入於目，上下左右如风吹。
不轻不重，儿不能任，故目连札也，若热入於目，牵其筋剎，两眦俱紧，不能转视，
故目直也。若得心热
则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。

治肝泻青圆，治心导赤散主之。

（笺正）眼胞闪动，手足抽搐，目定直视，及反折强直等症，小儿病此，
世俗无不知是惊风。喻嘉言欲以热痰风惊四字定名，谓因热生痰，
困痰热而生风动惊。勘定病源，已视近世俗书高出倍 ，究乏幼科惊搐，
即是大