钱乙撰&183;&183;小儿药证直诀(7)

小儿药证直诀

，如果肺虚有热，
则当甘平补肺，用沙叁百合之类，且热既属虚，何以云散，而所以散虚热者，
又是泻白散一方。上条则 以散肺之风冷，此又用以散热，
安有一方而可兼治冷热之理，种种疑窦，钱仲阳何竟如此。

若口脾为肺母，脾热泻子，正合古人实则泻子之法，然终不可谓是肺虚热也。

一十、
肺藏怯

唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治肺虚损故也。

（笺正）口唇属脾，脾之与肺，子母相生，故肺气虚怯，则唇色 杯L华，
是为子虚及母。钱氏制阿胶散，专补肺阴，而用兜铃牛蒡，开宣肺气，俾不壅塞，
是其立法之灵通活泼处，与呆笨蛮补者不同。钱谓闷乱气粗，喘促哽气者难治，
盖肺为娇藏，稚龄生长未充，实证闭塞，已非易治，况复虚而喘硬，自当难疗。
凡儿病喘促，多不可救，临证以来，历历不爽，仲阳早为指示，
知钱氏於此科之所见博矣。

脾肺病久，则虚而唇白。脾者，肺之母也，母子皆虚，不能相营。故名曰怯。

肺主唇白，白而泽者吉，白如桔骨者死。

（笺正）肺虚而唇无华色，固也，然既属怯症。必非吉兆。此条末三句，
反似唇白是肺家应有之色，盖泥於肺金色白，遂以白为正色，
而不悟唇色之必不当 A此岂是明医之言，且谓白而泽者吉，更非生理之真，
仲阳明哲，何竟若是，宜为删之。

一一、心热

观其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也，导赤散主之。

心气热，则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面卧。

（笺正）睡中囗气甚热，当为胃火有馀之徵，上窜，盖指目之上视而言，
则内热火升，气血上涌，行将有冲激脑经，惊搐之变矣。咬牙多实热之症，
亦肝火及脾胃郁热使然，仲阳概以为心热，似尚不甚贴切，惟导赤散清火泄热，
导之下降，以治诸症，固无不可。心胸有热，合面而睡，所以就冷，其理颇确，
然数月之孩，不能自动也，以此为辨症之法，似不甚妥，下条亦蹈此弊。

一二、心实

心气实则气上下行涩，合卧则氧不能通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心汤主之。

一三、肾虚

儿本虚怯，由胎气不成，则神不足。目中白睛多，其颅即解，面色 A此皆难养，
纵长不过八八之数。若恣色欲
多，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者，非也，
又肾气不足，则下窜，盖骨重，惟欲坠於下而缩身也。肾水阴也，肾虚则畏明，
皆宜补肾，地黄圆主之。

（笺正）白睛多而瞳神小，肾虚固也。解颅是大虚症，确皆先天不足，即投大补，
亦恐无及，谓为难养，谁曰不然，然谓不过八八，不及四旬，则大不