钱乙撰&183;&183;小儿药证直诀(8)

小儿药证直诀

可解，
若以年龄而言，八八已逾周甲，岂犹与下殇等视。

若曰此是日数，则恣色欲多，明指成人而言，似此立论，大觉骇人，下窜骨重，
亦颇费解。地黄圆补肾，向来每谓此是仲阳心法，然寿颐窃谓必非大补之药，
说已见沈氏女科辑要所引本方方解之拙论，况此条乃先天极虚之候，是丸有何力量，
而苓泽丹皮清热渗利，於此证尤为不合，木条文义，甚多不顺，
恐仲阳不当颟顸至於此极。

附解颅症治验庚申秋季，有以解颅症来校就诊者，儿才二岁，顶巅之大，
逾於七八龄童。僺门宽陷，阔如两指，面唇惨白，毫无华色，头不能举，声嘶而直，
不类儿啼，气营两惫，一望可知， 非病本於有生之先，何以致此；
询之则父逾大衍，母亦几及七七矣，似此根六竭蹶，纵有神丹，
何能炼娲皇五色之石，以补到鸿蒙末辟之天。寿颐辞不能治，而乃母痛极欲号，
则半百之龄，膝下固止此呱呱在抱耳，无已。

令以鹿茸血片研末，每日饲以三四厘，外用古方封僺法，乾姜细辛肉桂为末，
热陈酒调敷僺门，亦聊胜於无药应付，以免重伤二老之心，乃後月馀，是儿复来，
居然面色有华，笑啼活泼，项能举，颅稍 ，乃授以大补真阴，稍叁温煦为煎剂，
仍令口服鹿茸末二厘，虽此孩日久，有无变幻，仍难预料，然就当时言之，
不可谓非药力之扶持者也。

一四、面上证

左僺为肝，右 高 A额上为心，鼻为脾， 为肾，赤者热也，随证治之。

（笺正）此以上下左右中之部位，分属五藏，为察色辨症之一法，然有时可据，
亦有时不可据，是当以其馀之见症，合而叁观，不可拘泥不化， 与颔同，
又唇口属脾，亦最有验。

一五、目内证

赤者心热，导赤散主之。

（笺正）目赤有外感之风热，有内郁之肝火，小儿初生数朝以至三五月，最多此候。
则胎中蕴热，非三黄汤不可。仲阳但谓之心热，但未免拘泥五藏五色之说，
但导赤散清火以通小便，使热有所泄，尚无太蔽，特未免失之太泛耳。

淡红者心虚热，生犀散主之。

（笺正）目红而色淡不甚，固是虚热，然治虚火者，无大塞直遏之理，
法当养阴益液以涵藏之。生犀散方，药用犀角地骨，皆清实热之药，以治此症，
殊未稳惬。

青者肝热，泻青圆主之，浅
淡者补之。

（笺正）色青诚是肝家本色，藏气内动何色应於外，肝家横逆，气焰方张，故宜泻，
然目色青者，未必皆实热，青者肝热四字，已不甚妥，且泻青圆药用羌防川芎，
升泄太过，更与肝气横逆之症不合，此是木气之太过，非外受之风邪，风药升散，
反以益张其焰，用者不可不知更改。若青而浅淡