钱乙撰&183;&183;小儿药证直诀(2)

小儿药证直诀

府藏智意故也，
何谓三十二日长骨添精神，人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，
有三百二十数，自生下骨，一日十段而上之，十日百段，三十二日，计三百二十段，
为一遍，亦曰一蒸，骨之馀气，自脑分入龈中，作三十二齿，
而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也，或二十八日即至长二十八齿，
已下仿此，但不过三十二之数也，凡一周遍，乃发虚热诸病，如是十周，
则小蒸毕也，计三百二十日，生骨气乃全而未壮也，故初三十二日一变，生肾生志，
六十四日再变，生膀胱，其发耳与哬冷，肾与膀胱俱主於水，水数一，故先变生之，
九十六日三变，生心喜，一百二十八曰四变，生小肠，其发汗出而微惊，心为火，
火数二，一百六十日五变，生肝哭，一百九十二日六变，生胆，其发目不开而赤。
肝主木，木数三，二百二十四日七变，生肺声，二百五十六日八变，生大肠，
其发肤热而汗，或不汗，肺属金，金数四，二百八十八日九变，生脾智，
三百二十日十变，生胃，其发不食，肠痛而吐乳，脾与胃皆属土，土数五，
故第五次之变蒸应之，变蒸至此使全矣。此後乃齿生，能言，知喜怒，故云使全也，
太仓云，气入四肢，长碎骨，於十变後六十四日，长其经剎，手足受血，
故手能持物，足能行立也。

经云变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也，师曰，不汗而热者，发其汗，大吐者，微下，
不可馀治，是以小儿须变蒸蜕齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿，由变之不及，
齿当与变蒸相合也，年状而视齿方明。

（笺正）变蒸之说，由来旧矣，外台引崔氏：小儿生三十二日一变，六十四日再变，
兼蒸，九十六日三变，二百五十六日八变，又蒸，二百八十八日九变，
三百二十日十变，又蒸，此小变蒸毕也；後六十四日又蒸，
（千金作大蒸）蒸後六十四日又一大蒸，蒸後百二十八日又一大蒸，
此大小蒸都毕也，凡五百七十六日乃成人。所以变蒸者，皆是荣其血剎，改其五藏，
（寿颐按，改字可疑，盖是滋长之意。）故一变毕，辄觉情态忽有异也，
其变蒸之候，令身热剎乱汗出，目睛不明，微似欲惊，不乳哺，
上唇头小白泡起如珠子，耳冷，尻亦冷，此其诊也。单变小微，兼蒸小剧，
先期四五日
便发，发後亦四五日歇。凡蒸平者，五日而衰，远至七日九日而衰。

当变蒸之时，慎不可疗及灸刺，但和视之，若良久热不已，可微与紫丸，热歇便止；

若於变蒸中加以天行温病，或非变蒸而得天行者，其诊皆相似，唯耳及尻通热，
口上无白泡耳，当先服黑散以发其汗，热当歇，便就差，若犹不都除，