钱乙撰&183;&183;小儿药证直诀(3)

小儿药证直诀

乃与紫丸下之。（紫丸黑散方附後）巢氏病源谓小儿变蒸者，以长血气也。
变者生气，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者，体热而微惊，耳冷髋亦冷，
上唇头白泡起，微汗出；其重者，体壮热而剎乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐 C

变蒸之时，目白睛微赤，黑睛微白，变蒸之时，不欲惊动，弗令傍边多人，
变蒸或早或晚，依时如法者少也。（馀与外台相近，千金方即言之尤详，
然大旨俱同， 不备录，以省繁冗）颐案小儿变蒸发热，诚不可谓之病，
盖藏府筋骨渐以发育滋长，斯气血运行之机，有时而生变化。大率体质孱弱者，
变蒸之候较盛，气粗身热，食减汗多，或吐乳，或则渴饮，诸恙多具，

此不当误认外感，妄投发散，静以俟之，一二日自然恢复原状；若体旺者，
则未必皆然，或一日半日，稍稍不甚活泼，其最健全者。且绝无此等状态。

古人计日而算，太觉呆板，万不可泥。凡经此一度度蒸之後，声音笑貌。举止灵敏，
皆进一步，其为气血增长，信而有徵，是以世俗共谓之长意智。仲阳此节，
颇有语病，如谓儿在母腹，五岁六府成而未全，已非真理，又谓自下而上，
第一次生肾膀胱，第二次生心小肠，则竟似达生之初，藏府原未完全，得无可骇，
又谓水数一，火数二，木数三，金数四，土数五，则拘泥五行，执而不化，惟是宋、
金、元、明之世，谭医之士，大都如此，固不必专责之仲阳一人。
崔氏所谓荣其血剎，巢氏所谓以长血气二语，最握其要，
仲阳谓长骨剎五藏六府之神智，浑而言之，颇得圆相。病原谓变蒸之时，或早或晚，
依时如法者少，盖人之体质，万有不齐，其理如是。凡论生理病理，
古籍中多以日计者，固亦略示以标准之意，而为之解者。

必偻指而数，作算博士，则呆读古书，未免可哂。

附录紫丸方。
外台引崔氏（外台秘要三十五卷）

代赭赤石脂（各一两）、巴豆（三十枚去心皮煎）、
杏仁（五十枚去皮尖熬）

右四味，捣代赭等二味为末，巴豆杏仁别捣如膏。又内二味，合捣三千杵，自相合，
若硬，入少蜜更捣，密器中盛封之。三十日儿，服如麻子一丸，与少乳汁，令下喉，
食顷後与少乳，勿令多，至日中当小下，热除，若未全除，明日更与一丸。

百日儿服如小
豆一丸，以此准量增减也。小儿夏月多热，喜令发疹，二三十日，
辄一服甚佳。此丸无所不治，代赭须真者，若不真，以左顾牡蛎代之，忌猪肉芦笋。

寿颐按巴豆入药，古人皆曰熬，盖其毒在油，熬黑以去其毒也。


近世则研细，纸包压净油用之，尤佳，此是後人制法之巧於古人者。

附录黑散