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却没有很好履行以上的法定责任，主要表现在：一是一些取保人外出打工或做生意，没有与保外就医的罪犯居住在一起，无法履行监督管理和教育的责任。二是有的取保人家庭贫穷，经济困难，不愿到监狱办理续保手续，不愿承担续保责任。三是有的保外就医罪犯年龄偏大，居住偏避，交通不便，取保人也不愿意为其办理续保手续。四是有的取保人与保外就医罪犯关系发生了变化，如，原是夫妻关系、兄弟关系，罪犯保外就医以后，发生了矛盾，随着生活的困难、性格的不和等原因，取保人不愿履行职责，失去了担保作用。

（二）现在的监督管理模式存在诸多弊端，导致监督管理工作难以取得成效，工作措施难以落实。根据《刑事诉讼法》的规定，对保外就医罪犯的监督管理工作主要是由公安机关负责，从现在对保外就医罪犯的监督实际工作来看，现行保外就医罪犯的日常工作一般是由罪犯居住地基层派出所承担。可当前基层派出所普遍存在警力紧缺、事务繁杂等问题，造成有的基层派出所既没有建立保外就医罪犯的档案，也没有落实专门的警力来从事有效的监督管理工作，致使保外就医罪犯脱管、漏管、失踪的现象时有发生。如，某监狱在考察保外就医罪犯时，发现有的罪犯死亡了很久，派出所也没有取消户口。另一方面，公安机关不是医疗机构，对保外就医罪犯的疾病状况，也无法较好地进行监督管理，保外就医罪犯治疗疾病的目的也不能较好地实现。在实际工作中，对保外就医罪犯的监督管理，公安机关只是负责一些日常性、表面性的监督管理工作，大部分的实质监督管理工作均由监狱等其他部门来完成，并且要取得公安机关的配合，而少数