七、医保处方管理制度

1、目的：为规范医保门店对参保人员配购处方药的处方管理，特制定本制度。

2、适应范围：适用于门店医保销售处方药品管理

3、职责：门店医保岗位相关人员

4、内容：

4. 1.外配处方必须是由医保定点医疗机构执业医师开具的处方。

4. 2. 医保定点医疗机构的门诊处方自开具之日起 3日有效。

4. 3.医保定点医疗机构的急诊处方当日有效。

4. 4.患者处方上的姓名、性别、年龄、医保卡号应当与社会保障卡上的一致。

4. 5.处方药的用药和处方必须符合相关要求。

4. 5. 1.处方书写规范，明确临床诊断、开具日期等。

4. 5. 2.处方上药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范。

4. 5. 3.处方用药与临床诊断要相符合性、不得有重复用药现象。

4. 5. 4.处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其它用药不适宜情况等。

4. 5. 5. 每张处方( 西药) 限 1 至 5 个品种；中成药限 1 至 3个品种。

4. 5. 6.每张处方（中药）是相互配伍作用用药，不得有单味中药品种。

4. 6. 门诊西药、中成药处方限 7 日用量；门诊慢性病西药、中成药处方限 15日用量。

4. 7.医保处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签单。

4. 8.处方经执业药师或药师审核并在处方上签名（盖章）后，处方按照《药品质量管理体系文件》（处方药销售管理制度）规定进行调配、登记，调配完后，调配人员（营业员）应在处方上签名（盖章）。

4.9.门店执业药师或药师应当做好处方药销售处方收集和保管，并做好处方药品

销售记录，确保处方的可追溯性。

4. 10.凡发现外配处方中存在配伍禁忌、字迹不清、涂改，以及有违规用药、应予退回，拒绝销售。处方按规定保存 2年，以备核查。

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