方剂学_邓中甲讲稿全文(16)
发布时间:2021-06-08
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落实、完成是一个意思。体现和完成还不同一点。方剂是体现治法,针对病机,体现和完成治法,它是个主要手段。所以这两条,应该说方剂和治法的一种简要的一个归纳。所以不能够有方无法,有法无方,都不行。徐灵胎的《方药源流论》讲得很清楚。
我们说中医学理论体系,是独立完整的一套理论体系,也就包括了方和法之间的这种紧密关系,这个区别于民间医学单方,验方,和中医学方剂学的区别和界限。我记得在三十多年前,参观过中草药的一个展览会,规模相当大,讲解员那能力很强,记忆力非常好,一口气,真是我都没看清楚他是怎么呼吸的,一口气可以背好几十个药,什么药治头痛,什么药治高血压,一口气下来,像说快板一样。讲解员都会结合表演,当时整个都在搞这个。我当时听了,我说,这样就直接从症状到药物,理、法、方统统不要了。症状直接挂钩药物,这个是很大一部分,很大的特点是民间医学水平。把中医学取消了方和法这种环节以后,它回归到,还原到民间医学了。最早像战国时期以及以前的中医学,是处在民间医学的水平,和现在我们有一部分少数民族的医学,是这样的。像藏医学都有它的理、法、方、药体系。我们学校基础医学院有藏医专业了,尽管我们懂得很少,也跟他们学,藏区也去参观,也看他们看病,它有一套从唐以后转向以后形成的一套它的医学体系。所以它也有它的治法,它有它的方,所以它有比较独立的一个理论和临床体系。所以我们方剂与治法关系,这是学习方剂学当中非常重要的。
每个方的治法,是在后面各论当中,在功用那个栏目里面,从方的作用来讲叫功用。它所体现的就是治法。所以我们历来说方以药成。方是用药组成的。又说方从法出,法随证立。所以方剂从治法、针对治法来产生,要体现治法,法随证,证候的本质是病机。法随证立实际上是法是针对了证的本质病机产生,针对病机产生治法。方药体现治法。是这个关系。
我们历来讲以法统方,包括
以法组方(用法的指导下组织方剂)
以法遣方(用法的指导下运用方剂,选择方剂)
以法类方(用法的指导来分类方剂)
以法释方(作方论和讲解方的时候,用治法为纲来解释方剂)
过去大多是指的以法统方是以法来分类方剂说得多,当然也包括组方。实际上以法统方是包括了用法的指导下组织方剂,组方。运用成方的时候用法的指导下来运用方剂、选择方剂,以法遣方分类当中用法指导来分类方剂。当然在做方论和讲解方解的时候,用治法为纲来解释方剂,这就形成了以法统方,包括了以法组方,以法遣方,以法类方,以法释方,讲这四个方面,构成了以法统方的完整内容。这是方剂治法关系当中相当于一个小节,需要重视方剂学习的同时,又要十分重视治法的学习,和对治法的体会。而将来学习各论的方剂当中,除了在功用类一栏里,明确要标明它的治法。实际上既是功用又是治法。而且在方解过程当中,也是围绕这个治法的思路来展开的。这是我们谈到方剂和治法的关系。
常用治法有一种归纳总结的过程。这里常用治法所指是指的大法。就我们刚才讲治法多层次的特点,中间的大法这个层次。这个大法是针对一类病机共性。一类病证的病机共性。针对这个共性所产生的治法。这一治法有个归纳过程。历史上归纳很多种模型,我们侧重点长期以来是以程锺龄的《医学心悟》的归纳《医门八法》作为治疗大法。也可以说作为治疗大法的一种代表。所以常用治法这一节的
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