方剂学_邓中甲讲稿全文(14)

发布时间:2021-06-08

好。那这个治法多体系制,由于它的病机体系,辨证体系是多体系的。治法体系,病机体系,辨证体系,为什么多体系?归根到底是一种定位模型问题。不管学方剂,学中医必须了解这个特点。病位模型所决定的。任何科学研究都必须要定位,定位,人们很不了解的,对中医,中医的定位是乱定的。有的开玩笑说,学中医的没头脑的,为什么呢?你心主思,对吧?心主神志,心管了,还要脑子干什么呢?他这种功能定位。这话不是我编的,哲学书上有。

人类的很多东西,包括思维方式,都不是单打一的,不是说上帝给你一种方式,你就是结构定位。有结构定位,就有功能定位。有自己观察分析寻找原因,就有间接推导综合推导来寻找原因。这个都是哲学当中存在的。而是在综合时代,在功能定位上,在间接综合推导上,用得多一些。分析时代呢,人类历史进入分析时代以后,那是结构定位和直接观察分析方法,用得多一些。而现代进入很多边缘科学研究进入新的时代。这个时代开始,应该说是从这个爱因斯坦相对论,波尔量子力学开始进入,出现了新的综合时代的曙光。以《伤寒论》为代表的,维系的现代包括宏观天体的研究,微观像基因的研究,将来总会走向综合时代这个奠定基础的。所以由于分析时代习惯于这种结构定位,对功能定位就不理解。这实际上这个因为不了解,这一点将来在治法针对的病机,怎么一下又是卫气营血的,一下又是六经的,一下又是脏腑的,搅在一起了。方剂学里都在,否则对这些话不好理解。

谈到这个我可以举个例子。比如说,这个功能定位,我们有的时候说全国排队,经济实力上海第一位,某某哪个省比如二十位。是不是这些省它就在排队?它是它的经济功能,功能定位出来的。这个社会人群当中排队,比如说工人阶级第一位,那这个位是不是他人就排队排在前面?不是结构定位,是功能。以具有这个功能群体的,这个定位的。比如说我到一个城市里面,我们要找我们上课这个地方,拿个地图,别人指给你看,朝阳门外的关东店,这是结构定位,拿地图你能找到。如果说,到教育部,我指的教育部,这就是我们国家的教育系统,指的我们这农业部,就是我们国家的农业,我看教育部长,农业部长不敢当,我这个仅仅是这个行政机构管理部门。不是整个农业。我们说把农业放在第一位,农轻重,这种定位这种思想都是功能定位。对共同功能特点的,共同功能形成一种定位概念。 中医古代最早有结构定位。大家如过翻翻历史的书里面,最早的脏腑模型就在那里面。后来发展古代的科学技术,很难向深处发展,过度向结构定位。形成就是在《黄帝内经》。所以它经过一种定位混乱阶段,到内经来整个澄清,大家把“五脏生成篇”,“五脏别论”结合起来一读,里边都有。当时的混乱过程和用什么标准来把它确定,都有。

由于是功能定位,所以产生多模式,我们现在讲多体系,或者说多模式的特点,多体系的特点。卫气营血这种辨证体系,它就针对什么功能定位呢?它气血,温热病邪侵犯人体,作用于气血的浅深轻重不同层次,产生病理变化的规律。气,卫和气,血,营和血,是温热病邪侵犯人体,作用于气血。伤及人体气血的浅深轻重不同层次,形成的这种定位模型。“卫之后方言气,营之后方言血”。卫气营血这个体系。

六经是寒邪伤及人体阳气,由实转虚,由轻至重,由表入里。这种浅深轻重的不同层次,所产生的病理变化规律。三焦辨证,湿热病邪作用在人体的上中下三焦部位,三焦水湿运行功能障碍,这样来确定的定位。脏腑是致病因素作用于人体的脏腑,以及它相关系统,产生功能变化的一些规律。所以它定位模型不同。定位它都是以功能,某个方面的功能。某个方面的功能系统,这样来定位的。因此中医学它产生在综合时代,由于功能定位,它产生了多种的定位模型,形成不同的辨证体系。那相应这些不同的辨证体系,它就会产生不同的相应治法。卫气营血辨证它就可以有“在卫汗之可也,到气方可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,只须凉血散血”。它形成了一套相应的卫气营血的治法。

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