方剂学_邓中甲讲稿全文(8)

发布时间:2021-06-08

(4) 隋唐时期

特别在唐代从国家来讲整个比较昌盛称之为盛唐时期,这个时期由于政权稳固,对外的发展比较多,交往也比较多,所以在内部安定了,医药发展也快,外部交流也快。这个时期的特点,大部头方书的出现,在历史上也相当于上了台阶。

整个这个时期的方书,以《千金方》和《外台秘要》基本能概括这个时期的特点。

《千金方》的作者孙思邈,大家称他药王,从这个书来讲有两部,《千金要方》、《千金翼方》,前者有五千多个方,后者二千多个方,加起来不足八千,这部书的特点是在历史上比较早的,作为唐代相当于集大成的方书。它把汉以后很多的上代著作中的方,和他自己经验的方收集起来,而且他总体思想辨证思想,一种脏腑辨证思想,他在病症结合的分类,特别在脏腑治法方面的发展,都有很大贡献。他这个时期属于唐朝前期,孙思邈活了一百零三岁,从隋朝末年隋炀帝时期,活过了这个高祖、太宗到高宗,最后到武则天时期,所以时间相当长。在历史上这本书的影响也很大。《外台秘要》这本书有六千多首方,它收集方的特点,因为它出在中唐,时间是安史之乱前后,而且从家族关系来讲,跟唐朝大诗人杜甫还是表兄弟关系,这个时期跟孙思邈又隔了一段时期,所以又收集了这段时期流传的方剂,以及很多海外传来的方和药,所以它里边也出现了很多,包括“乞力伽丸”之类,这个“苏合香丸”这类的名称。所以这两部方书都是代表了唐代进入大部头方书出现这个时期。促使了方剂学的发展。

(5) 金元时期

金元时期的特点是一种方剂学全面发展,就从时间来讲,为什么说全面发展呢,在方和药方面,特别方运用之后,《内经》也好,《神农本草经》也好,提出的很多观点到这个时候开始使用。内经提了君、臣、佐、使,“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”,但提出之后前面的医学著作和方书里分析当中都没涉及,“神农本草经”里有三品,上、中、下分类,有归经,但归经这一思想,直到这个时期,在付诸实践当中才有了突破。但集中反映在,在这个时候方解开始出现了,方论开始出现了,这个时期归经理论开始用了,特别象“引经报使”的观点,张元素开始使用“引经报使”这个观点。在他这个使用是个创造了,所以在方剂学方面发展,而且这个时期随着整个中医学,在政府比较重视的情况下,理论和实践全面发展过程中,出现了很多流派,比如说金元四大家,易水学派,河间学派这些,从学术、理论到创设的新方,总结新的治法这类应该说是轰轰烈烈。所以这个时候出现的 “古方不能治今病”这种提法也推动了这种改革的前进。

一些方的运用,唐宋时代的气候跟汉代完全不同,差别很大。所以在这时期新的治法,新的方剂,围绕方剂使用的新的很多理论发展很快。虽然这个时期处于很长一段是南北对峙,南面宋,隔着黄河北面是金,但是并没有影响对学术上南北的交往,金元四大家里有些人有南方的,有北方的,北方为主,但经常北方的生病后他又到南方去,这个过程。

特别应该指出,宋代的皇帝有很多都喜欢医药,不但支持,自己动手参与其中,自己来整理来写。《圣济经》也就是历史上第一个提出“实际”这两字这个概念的。它的绪言就是宋徽宗写的。从赵匡胤宋太祖开始到宋太宗,中间几代皇帝都很喜欢医学。国家成立了“校正医书局”,把以往的一些医书整理出版,象《伤寒杂病论》在这个时期完成了分为两本。应该说在汉代的那么古老的医籍能保存下来,这个时期这个国家组织是很不容易的,应该说是功不可没的。因为在印刷技术水平都相当低下的时期,保存这些资料的价值很高,所以列出的方书,要掌握三本的特点。

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