方剂学_邓中甲讲稿全文(15)
发布时间:2021-06-08
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那伤寒方面呢,就六经辨证方面呢?那就太阳有其在皮者,汗而发之。阳明就要清解阳明,少阳半表半里就要和解。那就他这一套治法,针对六经的一套治法。你把和解搬到卫气营血当中去,那你就不成完整体系了。如果我们学生开始在学习方剂学阶段,这几门课都没学。而这几门课辨证体系不同的一个原因是什么?并没有知道。他开始来学方剂,后面具体的。你看前面谈到麻黄汤,桂枝汤。太阳病。泻下剂第二章谈到大承气汤的阳明病。有阳明腑实。然后到了清热剂,第一个出来白虎汤,热在气分,但是又说它阳明热盛,阳明经热,这名词很多,你都不知道它来源在哪里的。阳明经热,那这个和热在气分是什么关系?它来源于不同的辨证体系所产生的不同治法体系。所以首先要了解中医学的治法和病机体系,有这种多体系的特点。那你才能够在相应这个方的治法上,从整个所居的体系范围内来理解它。某一体系为主,当然用在别的体系也可以。
符合它相应的治法体系的内容。治法体系的需要。
这两个特点,学完方剂学也必须掌握的,也很重要的。就相当于有一些代表方,反映了一些医家的学术思想。学术思想你不了解,光从这个方去理解,那不能深入,不能理解正确的。所以这个第一节的治法概述,就讨论了治法的概念,讨论了治法针对病机。治法产生要针对病机的。讨论了治法具有多层次的特点,和多体系的特点。这是学习治法必须了解的。在中医学当中它有它这个特色。否则如果不了解这两点,不重视这个的话,方剂学完了,对于它的很多方的一种反映出来的治法,回归到这个整个中医药学体系当中去。它的源和流就不会清楚。当然现在我们很多初学方剂的这些同学来说,教材上仅仅告诉你阳明,六经规律他不知道。有的老师,如果课堂上,费很大的时间来讲这个六经,《伤寒》又重复了。
怎么运用比较精确的,首先他要明白,以后要学到的这种六经治法体系,包括六经病机体系产生的治法体系。卫气营血的病机体系产生的治法体系。脏腑的病机体系产生的治法体系。以后要学的。现在这个方应该是在哪个方面呢?它的本质是怎么造成的?功能定位的不同造成的。这样可以减少很多初学的时候的疑问。这中医确实深不可测。基础课觉得不容易学进去。可以减少这个方面的困惑。
治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 “方以药成”与“方从法出,法随证立”。 方剂必须针对病机,体现治法。
我们在前面分析辨证论治整个过程的时候,曾经提到过,分析问题的阶段是辨证的阶段。关键是捕捉病机,抓住病机。而在论治的阶段,关键在确立治法。我们运用方药治病的话,那在确立治法以后,相应的才能选择方剂,或者组织方剂。治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手段,当然不是说唯一手段,主要手段。在历史的发展过程中,先有药,后有方,前面讲了,方运用到一定的阶段,在方药运用有一定经验的基础上,把很多治疗的共性归纳起来,形成法的概念,治疗当中的很多共性,这类药怎么组织解决这类热象,清法概念出来了。不是光针对一个药,或者一个方了。针对一批共性了。那就治法理论的产生应该说是在方药运用经验发展到一定阶段,积累到一定基础上形成的。治法是后于方药运用产生总结出来的。但是当治法总结出来以后,反过来又成为主要遣方,或者运用成方一种指导思想。所以说治法是指导遣药组方的原则。
反过来呢,方剂它有一些规定性,前面绪言强调了,这个规定性里包括很重要一点,它要体现治法,治法在临床上落实要考方剂来落实。方剂是体现和完成治法的主要手段。过去有的提法叫落实和完成。
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