2.8 成人血糖控制目标建议

● 降低A1C到7%可显著减少糖尿病微血管和神经并发症，因此非妊娠成人A1C控制目标为＜7%（A）

● 随机对照双盲实验表明：糖尿病患者采取强化血糖控制与标准血糖控制之间，在减少CVD方面没有显著性差异。对美国糖尿病控制与并发症研究（DCCT）和英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）实验中患者长期随访中发现新诊断糖尿病患者A1C调整到7%左右或以下数年，可带来长期大血管并发症风险显著减少的益处。因此在没有更多循证医学信息时，考虑控制糖尿病患者大血管并发症风险，对成人糖尿病患者A1C控制目标为＜7%是适宜的（B）

● 流行病学研究发现糖尿病患者A1C从7%降低到正常范围可以给患者带来明确的益处，因此在避免低血糖情况下，血糖控制目标尽可能接近正常（<6％）（B）

● 对于有严重低血糖病史、预期寿命有限者、儿童、有伴发病患者及糖尿病病史多年伴有轻微或病情稳定的微血管并发症患者其A1C目标控制不宜太严(C)

2.9 医学营养治疗(MNT)

2.9.1 整体建议

● 任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化的MNT，如果能在熟悉糖尿病的注册家庭营养师指导下完成更好(B) ● MNT应该同时告知相关保险公司及患者家人(E)

2.9.2 能量平衡，超重与肥胖建议