2010年ADA糖尿病诊疗指南

发表时间：2010-02-02 发表者：王新军 (访问人次：2308)

2010年ADA糖尿病诊疗标准

王新军 于文 译

滨州市人民医院，滨州医学院

ADA第一次公布指南时就已经充分考虑到科学依据与循证基础。指南标注的ABCE的分级决定于循证质量（表1-5）。

表1-5 ADA对临床实践建议的证据分级系统

证据水平 描述

A 来自实施与总结良好的随机、对照临床试验的明确证据，包括： ·证据来自实施良好的多中心临床试验

·证据来自采用质量评分标准的荟萃分析

来自按牛津循证医学中心的“全或无”规则而必须接受的非试验性证据

支持性证据来自实施良好的随机对照临床试验，包括：

·来自一个或多个研究单位实施良好的临床试验

·来自采用质量评分标准的的荟萃分析

B 支持性证据来自实施良好的队列研究，包括：

·证据来自实施良好的前瞻性队列研究或注册登记研究

·证据来自实施良好队列研究的荟萃分析

支持证据来自实施良好的病例对照研究

C 支持证据来自对照差或无对照的研究，包括：

·证据来自随机临床试验带有一个或更多重大的、或有3个以上小的缺点以致影响结果的可信度

·证

据来自带有高度偏倚倾向的研究（如前后比较的病例系列）

·证据来自病例系列或病例报告

在支持建议的证据分量上有争论的证据

E 专家共识或临床经验

Ⅰ．分类和诊断

A．分类

糖尿病的分型包括四种临床类型：

l 1型糖尿病（由于β细胞的破坏，常致绝对胰岛素缺乏所致）

l 2型糖尿病（在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致）