2010年ADA糖尿病诊疗指南(18)
发布时间:2021-06-06
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? 1级或2级亲属中有2型糖尿病家族史
? 民族/种族(土著美国人、非洲裔美国人、拉丁美洲人、亚裔美国人、太平洋岛民)
? 有胰岛素抵抗或合并胰岛素抵抗情况的体征(黑棘皮病、高血压、血脂异常或多囊卵巢综合征[PCOS])
● 起病年龄在10岁或在青春期,或者青春期提前人群,筛查频率为每3年一次(E)
● 母亲有糖尿病史或有妊娠糖尿病(GDM)史(E)
● FPG检测是首选筛查检测方法(E)
2.4 妊娠糖尿病(GDM)的诊断筛查建议
● 对具有妊娠糖尿病高危因素的孕妇,条件许可是孕期内首选2-hOGTT筛查糖尿病(C)
● GDM患者产后6-12周再次进行OGTT检查,并在以后定期随诊,筛查是否发生糖尿病与糖尿病前期(E)
2.5 预防和延缓2型糖尿病建议
● 对于糖耐量异常(IGT) (A)或IFG患者(E)应该医嘱其减轻体重5-10%,同时每周至少增加150分钟中等强度步行锻炼(B)
● 同时定期随访跟踪体重减轻及锻炼医嘱执行情况也是非常重要的(B) ● 考虑到糖尿病预防的潜在减轻家庭医疗费用支出的价值,上述医嘱应该同时告知患者家庭成员是必要的(E)
● 另外生活方式医嘱也是必要的,对于那些糖尿病高危人群(包括IFG和IGT加其他危险因素如糖化血红蛋白(A1C)>6%,高血压、低高
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