l 血压目标值控制是<130/80 mmHg或在年龄、性别、身高相关的血压水平的的第90个百分位数以下。（E）

ⅲ．血脂异常

筛查

l 所有＞2岁的儿童在诊断糖尿病后，如果符合以下条件之一，应该在血糖得到控制后立即检查空腹血脂谱：1）高胆固醇血症家族史（总胆固醇＞240 mg/dl）；2）家族在55岁前出现心血管事件；3）或家族史不明。如果不必担心家族史，应青春期（10岁）后开始进行首次血脂筛查。所有患糖尿病的儿童在青春期或青春期后都应在确诊时进行空腹血脂筛查测定（血糖控制好后）。（E）

l 如果血脂不正常，均应该每年监测血脂。如LDL胆固醇值在可接受的危险水平以内<100 mg/dl （2.6 mmol/l）），应该每5年复查血脂谱。（E）

治疗

l 启动治疗应该包括优化血糖控制和根据AHA饮食步骤Ⅱ实施医学营养治疗，目标是降低饮食中饱和脂肪含量。（E）

l 对于10岁以上的儿童患者，如在医学营养治疗和生活方式改变后，LDL-C＞160 mg/dl（4.1 mmol/l）， 或LDL-C ＞3.4 mmol/l且伴一个以上的心血管病（CVD）危险因素，应该加用他汀类药物。（E）

l 治疗目标是LDL-C<2.6 mmol/l。（E）

ⅳ．视网膜病变

l 儿童≥10岁且患糖尿病3～5年，应该进行首次眼科检查。（E）

l 首次检查后，一般建议每年进行常规随访。按照眼科医师的建议，可以减少检查次数。（E）

ⅴ．乳糜泻

l 1型糖尿病的儿童血清IgA水平正常者，应该筛查组织型转谷氨酰胺酶类抗体和抗肌内膜抗体。（E）

l 如出现生长发育停滞、体重不增或下降、胃肠道系统症状时应该复查上述抗体。（E） l 对没有相关症状的患者可以考虑定期进行相关排查。（E）

l 抗体阳性的儿童应该转诊给胃肠病学家进行评估。（E）

l 确诊乳糜泻的儿童应该咨询营养师，安排无谷胶饮食。（E）

ⅵ．甲状腺功能减退症

l 患1型糖尿病的儿童应该在诊断时进行甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体筛查（TG-Ab）。（E）

l 在代谢控制正常后应进行促甲状腺激素水平（TSH）测定，如果TSH水平正常每1-2年复查一次TSH。如果患者有甲状腺功能异常的临床表现、甲状腺增大或生长发育速度异常，随时复查。如果TSH水平异常，应该进一步测定游离T4水平。（E）

B．孕龄和妊娠女性

l 准备怀孕的患者其A1C尽可能接近正常（<7%）。（B）

l 从青春期开始，所有育龄妇女在常规的糖尿病门诊复诊时包括孕前咨询。（C）