法医毒理学(5)

）:又
2.身体依赖性（physical dependence）:又
称生理依赖性（physiological dependence），是
称生理依赖性（physiological dependence），是
指由于反复连续用药使机体处于一种适应状态，这
指由于反复连续用药使机体处于一种适应状态，这
种状态使一旦中断用药即可产生一系列强烈的躯体
种状态使一旦中断用药即可产生一系列强烈的躯体
方面的损害，出现由于生理功能改变而产生的临床
方面的损害，出现由于生理功能改变而产生的临床
症状和体征，即药物戒断综合征（abstinence
症状和体征，即药物戒断综合征（abstinence
syndrome），表现为周身疼痛、异常痛苦等，伴有
syndrome），表现为周身疼痛、异常痛苦等，伴有
强烈的用药心理渴求和强迫性的觅药行为。
强烈的用药心理渴求和强迫性的觅药行为。

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身体依赖性是相当一部分药物依赖者逃避戒断和戒毒
身体依赖性是相当一部分药物依赖者逃避戒断和戒毒
治疗中途失败的病理生理学基础。
治疗中途失败的病理生理学基础。
致身体依赖性的药物主要有海洛因等阿片类、酒精类、
致身体依赖性的药物主要有海洛因等阿片类、酒精类、
巴比妥类镇静催眠药；
巴比妥类镇静催眠药；
也有学者认为可卡因和苯丙胺类中枢兴奋剂也可能产
也有学者认为可卡因和苯丙胺类中枢兴奋剂也可能产
生不同程度的身体依赖性。
生不同程度的身体依赖性。
致身体依赖性药物中止用药后出现戒断症状的现象，
致身体依赖性药物中止用药后出现戒断症状的现象，
称之为 “负性强化作用”。
称之为 “负性强化作用”。
(三)药物滥用与药物依赖性的诊断标准
(三)药物滥用与药物依赖性的诊断标准
1.药物滥用 根据美国精神病学会《诊断和统计手
1.药物滥用 根据美国精神病学会《诊断和统计手
册第三版修订本》的诊断标准，凡在明知连续或间断使用
册第三版修订本》的诊断标准，凡在明知连续或间断使用
某种具有精神活性药物会给身心和社会带来相应问题而继
某种具有精神活性药物会给身心和社会带来相应问题而继
续滥用该
药、有些精神和躯体症状持续存在至少一个月、
续滥用该药、有些精神和躯体症状持续存在至少一个月、
或在较长时限内重复出现同类情况时，可认定为药物滥用
或在较长时限内重复出现同类情况时，可认定为药物滥用
者。
者。
2.药物依赖 对