法医毒理学(15)

气管腔内常有
灶性出血、肺气肿、巨噬细胞显著增多。气管及支气管腔内常有
泡沫性液体。长期吸毒而慢性中毒死亡者常见支气管肺炎、多发
泡沫性液体。长期吸毒而慢性中毒死亡者常见支气管肺炎、多发
性肺脓肿的改变。部分长期吸毒者合并脓胸、支气管哮喘、阻塞
性肺脓肿的改变。部分长期吸毒者合并脓胸、支气管哮喘、阻塞
型肺气肿。
型肺气肿。
肺滑石样变、肉芽肿、纤维化也较常见，在偏振光显微镜
肺滑石样变、肉芽肿、纤维化也较常见，在偏振光显微镜
下可见十字形或无定形双折光性晶体，这是由于毒品中的掺合物
下可见十字形或无定形双折光性晶体，这是由于毒品中的掺合物
（淀粉、滑石粉）沉积所致。
（淀粉、滑石粉）沉积所致。
(2) 中枢神经系统 急性中毒死亡者脑神经细胞不同程度的
(2) 中枢神经系统 急性中毒死亡者脑神经细胞不同程度的
变性、坏死，灶性血管周围出血，急性脑水肿。
变性、坏死，灶性血管周围出血，急性脑水肿。
长期吸毒死亡者，可见多灶性神经细胞坏死，灶性软化，周
长期吸毒死亡者，可见多灶性神经细胞坏死，灶性软化，周
围胶质细胞增生、形成胶质结节。局部蛛网膜下腔淋巴细胞增多、
围胶质细胞增生、形成胶质结节。局部蛛网膜下腔淋巴细胞增多、
脑膜增厚。
脑膜增厚。
基底节神经纤维髓鞘崩解，板层结构紊乱。长期滥用毒品死
基底节神经纤维髓鞘崩解，板层结构紊乱。长期滥用毒品死
亡者还可见白质脑病，局灶性脑梗死、败血症性脑脓肿、脑萎缩
亡者还可见白质脑病，局灶性脑梗死、败血症性脑脓肿、脑萎缩
及脊髓炎、多发性神经炎等。
及脊髓炎、多发性神经炎等。

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(3) 免疫系统 长期吸毒者淋巴组织常见反应性增
(3) 免疫系统 长期吸毒者淋巴组织常见反应性增
生，肝门、肺门、肠系膜等部位淋巴结肿大，胸腺和脾
生，肝门、肺门、肠系膜等部位淋巴结肿大，胸腺和脾
肿大也多见。光镜下，早期淋巴小结增生，晚期可见淋
肿大也多见。光镜下，早期淋巴小结增生，晚期可见淋
巴小结萎缩
。电镜下，海洛因长期滥用者脾小结萎缩变
巴小结萎缩。电镜下，海洛因长期滥用者脾小结萎缩变
小，淋巴细胞数量显著减少，细胞凋亡多见，胞核内假
小，淋巴细胞数量显著减少，细胞凋亡多见，胞核内假
包涵体形成。淋巴结内可见晶体状折光的异物沉积。
包涵体形成。淋巴结内