法医毒理学(3)

。甲基苯丙胺已有流行和蔓延的趋势。

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（二）吸毒的概念

吸毒（addiction）：指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使
用明令禁止的药物（即毒品）的违法行为。
这个概念包括两层含义：
①使用的药物是明令禁止的毒品，这些毒品是除特殊医疗目的以外禁
止生产、销售和使用的；
②使用这些药物的目的不是为了治病，而是为了寻求不正常情感享受。
吸毒即“滥用毒品”，“毒品成瘾”，“毒品依赖”。与“药物滥用”
（drug abuse）概念和范畴有区别，吸毒是药物滥用的一部分，吸毒和
药物滥用不是等同的，药物滥用范围更广泛，所涉及药物也更多。
常见的吸毒方式有口服、咀嚼和吮吸、鼻吸、皮下或肌内注射、静脉
注射等。国内海洛因滥用者通常采用卷烟吸入、锡箔纸燃烧烫吸（“追
龙”，chasing dragon）、静脉注射、皮下或肌肉内包埋等滥用方式，
其中以烫吸为最常用的吸毒方式，近年采用静脉注射方式的比例明显上
升。
吸毒者往往用安定类做溶剂，将海洛因溶化注射，成为联合用药的多
药滥用者（mutiple drug abuser）。
静脉注射不但造成躯体和精神严重损害；而且由于不洁注射带来危害
更大，特别是艾滋病的传播，使依赖人群又面临更大的毁灭性灾难。

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二、药物滥用与药物依赖性的概念和诊断标准
(一) 药物滥用的概念
药物滥用（drug abuse）是国际上通用的术语，指的是与医
疗目的无关的反复大量使用某种或某些具有依赖性潜力的精神活
性物质的行为。这种用药行为与公认的医疗实践、社交性和境遇
性用药以及错误性用药无关，且表现为强制性有害用药方式和明
显的依赖倾向。由此可见药物滥用的概念应包括如下涵义：
(1)是一种在已知社会文化背景中偏离了社会常规模式和医
疗使用的医疗药品、社会毒品和其它化学物质（如麻醉品、精神
药物、酒精、烟草、有机溶剂等）；
(2)在没有医生指导或违背医嘱情况下超剂量和超范围自我
用药。
(3)使用者表现为强迫性觅药和用药行为及采用有害的用药
方式。
(4)用药的后果往往导致精神心理和身体生理及社会性危害，
并表现出依赖性潜力和滥用
倾向。

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(二)药物依赖性的概念
(二)药物依赖性的概念
药物依赖性（drug dependence）：指由致依赖性药物
药物依赖性（drug de