法医毒理学(16)

可见晶体状折光的异物沉积。
合并艾滋病病毒感染时，可见肺的特征性改变，即
合并艾滋病病毒感染时，可见肺的特征性改变，即
卡氏肺囊虫性肺炎及巨细胞病毒性肺炎。
卡氏肺囊虫性肺炎及巨细胞病毒性肺炎。
(4) 心血管系统 长期滥用毒品者，可出现缺血性
(4) 心血管系统 长期滥用毒品者，可出现缺血性
心脏病，感染性心内膜炎，间质性心肌炎。
心脏病，感染性心内膜炎，间质性心肌炎。
静脉滥用混合毒品时易发生中毒性心肌病导致猝死，
静脉滥用混合毒品时易发生中毒性心肌病导致猝死，
易引起心肌损害的掺加物有奎宁等，因其对心肌有直接
易引起心肌损害的掺加物有奎宁等，因其对心肌有直接
毒性。静脉滥用毒品者易发生血栓形成和血栓性静脉炎。
毒性。静脉滥用毒品者易发生血栓形成和血栓性静脉炎。
(5) 消化系统 胃肠道携带毒品，由于毒品渗漏致
(5) 消化系统 胃肠道携带毒品，由于毒品渗漏致
急性中毒者，胃、肠道内可发现毒品包裹颗粒，甚至发
急性中毒者，胃、肠道内可发现毒品包裹颗粒，甚至发
生胃、肠破裂出血。长期滥用毒品者，慢性胃肠炎多见。
生胃、肠破裂出血。长期滥用毒品者，慢性胃肠炎多见。
肝脏的病变明显，以慢性肝炎、肝硬化最常见。
肝脏的病变明显，以慢性肝炎、肝硬化最常见。

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(6) 泌尿生殖系统 吸毒者易发生蛋白尿及尿潴留。部分可
发生急性肾小球肾炎、急性肾病综合征，高浓度的血清肌球蛋白
及尿中肌球蛋白伴发急性肾功能衰竭。
长期滥用海洛因者睾丸萎缩。
部分携带毒品的案例可在阴道内发现毒品。
(7)长期滥用海洛因可致骨骼肌病变，即横纹肌溶解或肌
病，尿中出现肌球蛋白伴肾功能损害。包括骨骼肌分解综合征
(muscular decompose syndrome)、神经肌肉病变
(neuromuscular disease)、横纹肌溶解(rhabdomyolysis)。
在吸毒死亡者病理组织学诊断中有特殊价值的是在器官组
织内检出异物，特别是用偏振光显微镜检查时可见特殊的双折
光异物，这些异物是毒
品的添加剂。
最常发现的器官是肺、脾、肝、淋巴结及骨髓。
随着免疫组化方法在药物滥用领域的广泛应用，对海洛因
滥用者器官组织中如心肌、肝、脑、肾等组织检测吗啡的存在
已用于检案鉴定中。采用吗啡免疫荧光组织化学法检测组织内
吗啡的存在，是一种简便、可靠且较特异