法医毒理学(12)

，出现典型的
戒断症状。
戒断症状。

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(2)阿片类药物奖赏系统的正性强化作用
(2)阿片类药物奖赏系统的正性强化作用
控制情绪反应的中脑边缘系统和丘脑下部是奖赏系统的
控制情绪反应的中脑边缘系统和丘脑下部是奖赏系统的
中枢所在，药物依赖可能与中枢 “奖赏系统”的兴奋和 “惩罚
中枢所在，药物依赖可能与中枢 “奖赏系统”的兴奋和 “惩罚
系统”的抑制相关。
系统”的抑制相关。
阿片类的奖赏系统机制与中脑边缘多巴胺系统（MLDS）
阿片类的奖赏系统机制与中脑边缘多巴胺系统（MLDS）
密不可分。多巴胺是一种与欣快和兴奋情绪有关的中枢神经递
密不可分。多巴胺是一种与欣快和兴奋情绪有关的中枢神经递
质，正常情况下，通过神经冲动释放的多巴胺很快被等量重吸
质，正常情况下，通过神经冲动释放的多巴胺很快被等量重吸
收；阿片类药物可部分地阻断多巴胺重新摄取通路，使神经元
收；阿片类药物可部分地阻断多巴胺重新摄取通路，使神经元
内多巴胺相对增多。
内多巴胺相对增多。
过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，产生一系列
过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，产生一系列
强烈而短暂的刺激峰值，于是大脑奖赏系统发生欣悦冲动，使
强烈而短暂的刺激峰值，于是大脑奖赏系统发生欣悦冲动，使
药物依赖者精神上产生欣快感和陶醉感。
药物依赖者精神上产生欣快感和陶醉感。
奖赏效应（rewarding effect）是一种正性强化效应
奖赏效应（rewarding effect）是一种正性强化效应
（positive reinforcing effect）， 脑 内 奖 赏 机 制
（positive reinforcing effect）， 脑 内 奖 赏 机 制
（mechanism of reward）可能是产生精神依赖性和强迫性觅
（mechanism of reward）可能是产生精神依赖性和强迫性觅
药行为的主要原因。
药行为的主要原因。
3.中枢其他受体系统参与药物依赖机制
3.中枢其他受体系统参与药物依赖机制
肾上腺素能受体系统、胆碱类受体系统、5－羟色胺受体
肾上腺素能受体系统、胆碱类受体系统、5－羟色胺受体
系统、兴奋性与抑制性氨基酸受体系统等与药物依赖机制相关。

系统、兴奋性与抑制性氨基酸受体系统等与药物依赖机制相关。

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中毒致死量
成人一次注射60mg吗啡可引起急性中毒症状，100mg吗啡
引起严重中毒，吗啡致