法医毒理学(18)

疑有艾滋病时，
可在尸体解剖前采取血液检测HIV抗体，确定是否HIV抗体阳性，再
可在尸体解剖前采取血液检测HIV抗体，确定是否HIV抗体阳性，再
进行尸体解剖。
进行尸体解剖。

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第三节 可卡因中毒
第三节 可卡因中毒
可卡因 (cocaine) 是古柯叶中所含的主要生物碱，含
可卡因 (cocaine) 是古柯叶中所含的主要生物碱，含
量约0.6％～1.8％，又称古柯碱。可卡因化学名为苯甲酰甲
量约0.6％～1.8％，又称古柯碱。可卡因化学名为苯甲酰甲
基芽子碱（benzol methyl ecgonine）。可卡因是最早发现
基芽子碱（benzol methyl ecgonine）。可卡因是最早发现
的局部麻醉药。但由于该药易滥用成瘾且水溶性不稳定，临
的局部麻醉药。但由于该药易滥用成瘾且水溶性不稳定，临
床上已少用。
床上已少用。
可卡因毒品的主要产地是南美洲安第斯山附近的玻利
可卡因毒品的主要产地是南美洲安第斯山附近的玻利
维亚、秘鲁和哥伦比亚，被称为“银三角”的毒品生产区。
维亚、秘鲁和哥伦比亚，被称为“银三角”的毒品生产区。
纯可卡因是一种白色结晶，味苦，熔点98℃，难溶于水，
纯可卡因是一种白色结晶，味苦，熔点98℃，难溶于水，
易溶于乙醇、乙醚、氯仿，其盐类易溶于水。加水煮沸分解
易溶于乙醇、乙醚、氯仿，其盐类易溶于水。加水煮沸分解
为芽子碱、苯甲酸和甲醇。
为芽子碱、苯甲酸和甲醇。

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中毒原因
中毒原因
可卡因是一种强效中枢兴奋剂，具有很强的精神依赖性，
可卡因是一种强效中枢兴奋剂，具有很强的精神依赖性，
用药者对它有强烈渴求，因此在人群中的滥用倾向（abuse
用药者对它有强烈渴求，因此在人群中的滥用倾向（abuse
liability）明显，在西方国家是常用毒品之一。
liability）明显，在西方国家是常用毒品之一。
可卡因滥用者中毒往往因用药过量，造成脑出血或血管性
可卡因滥用者中毒往往因用药过量，造成脑出血或血管性
虚脱死亡；长期滥用者往往并发精神病，引起自
杀或意外死亡；
虚脱死亡；长期滥用者往往并发精神病，引起自杀或意外死亡；
用可卡因致他杀者少见。
用可卡因致他杀者少见。
长期大剂量滥用可卡因亦能产生身体依赖性，断药后出现
长期大剂量滥用可卡因亦能产生身体依赖性，断药后出现
戒断症状，表现疲乏、抑制、