猪戊型肝炎(21)
时间:2025-05-06
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研究生论文
2005)。实验表明,猪的HEV能感染非人类灵长目动物,如恒河猴和黑猩猩(Meng XJ et al.,1998)。实验条件下,用猪HEV3型原始链接种恒河猴,很快表现出了病毒血症,并从粪便中排出了病毒(Meng XJ et al.,1998)。在做活体组织检查时,显微镜下发现这些被感染的恒河猴的肝脏表现出坏死性炎。但这些恒河猴和黑猩猩临床上确是正常的(Meng XJ et al.,1998)。 1.5.2 临床上猪HEV和人HEV交叉感染情况
在荷兰和新西兰,从戊型肝炎病人体内分离到了新的HEV3型链。和该地区猪的HEV3型链很相似(Vander Poel et al.,2001; Garkavenko et al., 2001)。与此同时,猪的HEV3型4型链引起了该地区人散发的急性戊型肝炎。据Yazaki(2003)报告,北海道某两所医院于2001年及2002 年两年间收治的38 例急性与剧症肝炎中,有10 例(26% )抗HEV 2 IgM 阳性并检出HEV RNA 而诊断为戊型肝炎。因注意到其中1 人买过猪肝并由发病前19 天起食用了7 天,于是对发病者作了是否吃过猪肝的调查。结果令人深感兴趣的是10 例戊肝患者竟有9 例在发病前2 周至2 个月内曾经食用过。但对非戊型患者的了解则22 例中无一例于其发病前摄食过猪肝,遂认为此次戊肝的发病与食用猪肝有关(9 /10 vs 0 /22, P < 0. 0001)( Haqshenas G and Meng XJ .,2001)。可以推测猪的HEV传染给了人。
1.5.3猪相关职业人群戊型肝炎的发生情况及影响因素
王于超等对戊肝流行区--浙江省北部地区德清县3个镇的猪相关职业人群(包括产,供,销等各个环节相关人群)做的调查研究表明:随着年龄的增加和从业年限的增多,人群感染率逐渐,提示戊肝感染可能与人群在环境中的暴露时间有关。男女感染率无差上升(王于超等,2005)
异,职业环境对女性危害可能更大(王于超等,2005)。而有人对戊肝非流行区猪相关职业人群和对照人群的研究表明,猪相关职业暴露可能增加戊肝感染的风险(Meng XJ et al.,2001; Drobeniuc et al .,2001)
1.6检测方法
HEV的感染可通过检测到HEV病毒或其抗原组分,特异性的抗体及HEV RNA进行诊断。 1.6.1病毒或抗原组分的检测 1.6.1.1免疫电镜法(IEM)
潜伏期或急性期戊肝病人粪便、血清中可检测到20-30nm HEV颗粒,故可用免疫电子显微镜来检测粪便、血清或胆汁中HEV病毒颗粒,但由于排毒持续时间较短,HEV在体外环境中不稳定,而且IEM灵敏性较差,重复性差,又需要特殊的设备条件和专门的技术人员,故未能广泛开展(张伊璜,1996;李文贵,2007)。
1.6.1.2免疫荧光法(IFA)(张伊璜,1996)
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