猪戊型肝炎(11)

时间：2025-04-20

研究生论文

例，是迄今为止世界上最大的一次戊型肝炎流行。1989年Reyes等应用分子克隆技术，获得了戊型肝炎病毒cDNA克隆，并正式命名为戊型肝炎病毒。

戊型肝炎病毒呈圆球状，无外壳，直径为27～38nm，平均为32～34nm（Purcell et al.，2001），表面有突起和缺刻，形似杯状。本病毒不稳定，对高盐、氯化铯、氯仿等敏感；在－70～＋8℃下保存易裂解；细胞培养未获成功；多种非人灵长类动物可感染戊型肝炎病毒。

戊型肝炎病毒其核酸类型是单股正链RNA，它有7.2kb，包括一个5’端非密码区，3 个基因重叠的阅读框和1 个3’端非密码区（Reyes et al.,1990；Huang et al.,1992）ORF（阅读框）2编码结构蛋白，引起机体的免疫反应，这将是机体感染戊型肝炎病毒诊断的基础。戊型肝炎病毒有4个主要的基因型（Meng, 2003）：基因Ⅰ型主要来自亚洲和非洲，基因Ⅱ型以墨西哥株为代表，基因Ⅲ型以美国株为代表，基因Ⅳ型来自中国大陆、中国台湾和日本。不同基因型的所有HEV链属于同一个血清型（Purcell et al.,2001；Meng,2003）。

戊型肝炎病毒曾认为是小RNA病毒，后发现其基因序列和结构与甲型肝炎病毒和脊髓灰质炎病毒不同，且其形态和生物学特性类似嵌杯病毒，因而曾归为嵌杯病毒科。最近发现，戊型肝炎病毒的非结构区基因序列与风疹病毒相似，因此，有人建议将其与风疹病毒合并为科。

戊型肝炎病毒主要经粪-口途径传播。其潜伏期为10～60天，平均为40天。人感染戊型肝炎病毒后，可表现为临床型和亚临床型感染。该两类病人均可随粪便排出戊型肝炎病毒从而污染水源、食物和周围环境而发生传播。戊型肝炎病人于潜伏期末期和急性期早期粪便排出病毒量最大，传染性最强，是本病的主要传染源。

戊型肝炎病毒主要侵犯肝脏，在肝细胞中复制。本病毒通过对肝细胞的直接损伤或免疫病理作用，引起肝细胞的炎症或坏死，临床上表现为急性病毒性肝炎，包括急性黄疸型和无黄疸型肝炎、重型肝炎以及胆汁瘀滞性肝炎。

目前，对戊型肝炎尚无特效的治疗方法，也无特异性被动和自动免疫制剂可供预防，因此，本病的主要预防策略是以切断传播途径为主的综合性预防措施，防止疾病在人群中传播。

1.2 流行病学(庄辉，2000)

1.2.1地区分布

戊型肝炎流行主要见于亚洲、非洲和中美洲一些发展中国家；在西方发达国家仅有散发病例报道。

根据本病的流行强度，全世界可分为4类戊型肝炎流行地区：

（1）高度地方性流行地区

如印度、尼泊尔、孟加拉国、巴基斯坦和缅甸等国，在这些国家戊型肝炎病毒是急性散发性病毒性肝炎的主要原因，在一般人群中病毒性肝炎流行几乎无例外的是由戊型肝炎病毒引起。

（2）地方性流行地区

如印度尼西亚、中国、前苏联、阿尔及利亚、哥斯达黎加、苏丹、索马里、埃塞俄比亚、突尼斯、象牙海岸及墨西哥等。