猪戊型肝炎(14)

研究生论文

1.2.3人群易感性

虽然任何年龄组人群均可感染戊型肝炎病毒，但多数戊型肝炎流行时，青壮年罹患率最高，儿童和老人罹患率较低。儿童感染戊型肝炎病毒后，多表现为隐性和亚临床型感染，成人则多为临床型感染。

男性戊型肝炎发病率一般高于女性，男女发病率之比为3：1～1.3：1. 男性发病率高可能与其感染戊型肝炎病毒的机会多有关。虽然男性戊型肝炎发病率较女性高，但女性戊型肝炎病死率较男性高，主要于孕妇感染戊型肝炎病毒后病情较重、病死率较高有关。国外报告戊型肝炎孕妇的病死率为10%～20%，最高达39%。我国调查379例孕妇戊型肝炎病例，妊娠早、中、晚期孕妇的病死率分别为1.5%、8.55%、和21.0%，随妊娠期增长而病死率上升。

人感染戊型肝炎病毒后可产生抗-戊型肝炎病毒的抗体，但该抗体持续时间较短，多数病人于5～6个月即消失。因此，在戊型肝炎病毒呈地方流行性地区，虽然多数人在儿童时期曾感染过戊型肝炎病毒，但到青壮年时期，对戊型肝炎病毒的免疫力已降至最低水平，可再次感染戊型肝炎病毒。

1.3 特性

1.3.1理化特性（Buisson Y, 2000;Purcell and Emerson S U., 2001）

戊型肝炎病毒为无包膜的圆球形颗粒，直径为27～34nm，少数为38nm，平均为32nm。戊型肝炎病毒可表现为空心和实心两种颗粒：实心颗粒内部致密，为完整的戊型肝炎病毒；空心颗粒内部含电荷透明区，为有缺陷的、不含完整的戊型肝炎病毒基因组的病毒颗粒。

关于戊型肝炎病毒的大小，各家报道略有不同，最早Balayan等（1983）用免疫电子显微镜检测前苏联乌兹别克共和国塔什干的一次戊型肝炎爆发的病人粪便，以及用这些粪便提取液感染的1名志愿者和2只猕猴的粪便，发现戊型肝炎病毒大小为直径27～30nm圆球状颗粒。Bradley等用缅甸的一次戊型肝炎爆发的病人粪便提取液实验感染猕猴，从猕猴的粪便和胆汁中，用免疫电子显微镜检测到直径为27～32nm、34nm，少数为38nm病毒样颗粒。 Myint用免疫电子显微镜检测1982～1983年缅甸仰光的一次戊型肝炎爆发的病人粪便，发现有两种大小的病毒颗粒：一种直径为27～30nm；另一种直径为32～34nm 。该两种颗粒均具有相同的表面形态特点。Ticehurst等报道，戊型肝炎病毒直径为29～31nm，明显大于甲型肝炎病毒（27～29nm）。

各家报道戊型肝炎病毒的大小略有不同，可能与下列因素有关：①由于用免疫电子显微镜检测，戊型肝炎病毒外围被抗体包围，其外廓不清，难以精确测量其直径大小；②戊型肝炎病毒在通过肠道时被蛋白酶裂解，或在冻融和标本保存过程中戊型肝炎病毒被裂解。

关于戊型肝炎病毒的表面形态特点，多数报道戊型肝炎病毒表面有锯齿状刻缺和突起，形似杯状，但不及嵌杯病毒明显。De Cock等和Arankalle等分别从巴基斯坦和印度戊型肝炎病人的粪便标本中，用免疫电子显微镜检测到戊型肝炎病毒，其表面无突起，但具有羽毛样外廓。用旋转强光摄像可见戊型肝炎病毒呈20面对称体。

经蔗糖梯度速率区带离心可获得部分纯化的戊型肝炎病毒（32～34nm颗粒），其沉降系数为183S；有缺陷的戊型肝炎病毒的沉降系数为176 S 。用酒石酸钾/甘油梯度等比重离心，戊型肝炎