猪戊型肝炎(13)

研究生论文

国对6名戊型肝炎病人发病前后共计60份系列粪便标本用免疫电子显微镜检测，发现于发病前1～4天粪便中戊型肝炎病毒检出率为100%（3/3），发病后1～3、4～6、7～9、10～12天分别为70%（7/10）、40%（4/10）、25%（2/8）、14%（1/7），于发病后2周末再检出戊型肝炎病毒，说明戊型肝炎病人于潜伏期和急性期初传染性最强。

本病为自限性疾病，症状一般较轻，多数患者于发病6周内所有症状消失，ALT恢复正常，不发展成慢性肝炎，也无慢性携带状态。

一些灵长类动物，如狨猴、食蟹猴、猕猴、非洲绿猴、短尾猴和黑猩猩等虽可感染戊型肝炎病毒，但作为传染源的意义不大。 1.2.2.2传播途径

本病主要经水传播。至今国内外报道的绝大多数戊型肝炎流行为水型流行，主要由水源被粪便污染所致。

表1显示1955～1956年印度新德里及1986～1988年我国新疆南部地区戊型肝炎流行的特点比较。

表1：印度新德里和我国新疆戊型肝炎流行的特征比较

特征

流行时间（年、月）

总病例数 总罹患率（%） 15～39岁组罹患率（%） 14岁及以下组罹患率（%） 40岁及以上组罹患率（%）

孕妇病死率（%） 一户一例户比例（%）

潜伏期（天） 黄疸型与无黄疸型比例

印度新德里流行 1955年12月～1956年1月

97000（29300）

1.63 2.9 1.2 0.09 10.1 86.3 22～60（平均40）

1：2.3

中国新疆流行 1986年9月～1988年4月

119280 2.96 5.24 0.87 0.54 13.46 78.1 19～75（平均42）

无资料

戊型肝炎病毒也可经食物传播。我国曾报道4起戊型肝炎食物型爆发，其中2次与聚餐有关，推测是由于食物被处于戊型肝炎潜伏期的炊事员粪便污染所致。英国和美国报道，一些散发性非甲非乙型肝炎与食贝壳类水产品有关。

戊型肝炎病毒也可经日常生活接触传播。日本、埃塞俄比亚、苏丹、索马里难民营里曾报道由日常生活接触传播引起戊型肝炎爆发。即使在水型流行时，也有一部分病例是通过日常生活接触传播。流行病学调查表明，暴露于戊型肝炎病人的家庭接触者，其两代发病率显著高于非暴露组，提示本病存在家庭内传播。

戊型肝炎病毒输入型传播也有报道。美国和澳大利亚分别报道了由印度、巴基斯坦和尼泊尔输入性传播戊型肝炎病毒的病例。1986～1988年新疆南部地区发生戊型肝炎流行，乌鲁木齐市曾发生100余例急性戊型肝炎，多数病人于发病前2个月曾去过新疆南部地区出差或探亲。