华夏心理咨询师-技能考试要点总结(三级)

求助者修正或放弃原有非理性观念，并代之以合理的观念，从而使症状得以减轻或消除。 所谓修通，也就是工作透入的过程。如果说前面两个阶段的工作是解说性和分析性的，那么这一阶段的工作就是技术性和方法性的了。咨询师要应用各种方法和技术，以修正、改变求助者不合理信念为中心进行工作。这是整个合理情绪疗法的核心内容。

常用的方法：

1．与不合理信念辩论：

这是合理情绪疗法的最常用最具有特色的方法，它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。这种方法主要是通过咨询师积极主动的提问来进行的，咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点，其内容紧紧围绕着求助者信念的非理性特征。咨询师可运用“黄金规则”来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。所谓换金规则，是指“像你希望别人对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。一旦求助者接受了黄金规则，他们很快就会发现自己对别人或环境的绝对化要求是不合理的。

一般说来，求助者并不会简单地放弃自己的信念，他们寻求各种理由为它们辩解，这就需要咨询师时刻保持清醒、客观、理智的头脑，根据求助者的回答一环扣一环，紧紧抓住求助者回答的非理性内容，通过不断重复的辩论，使对方感到为自己信念辩护变得理屈词穷。 应当注意的是，各种阻力也会在辩论中产生，原因在于咨询师和求助者两个方面。咨询师对要辩论的问题一定要有明确的目标，并做到有的放矢；同时，他一定要保持绝对客观化的地位，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要害怕遭到对对方的拒绝而姑息迁就。阻力产生的另一方面在求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑。针对这种情况，咨询师应向求助者指出：改变他的不合理信念并不是消除他的动机。

与不合理信念辩论是一种主动性和指导性很强的认知改变技术，它不仅要求咨询师对求助者所持有的不合理信念进行主动发问和质疑，也要求咨询师指导或引导求助者对这些观念进行积极主动的思考，促使他们对自己问题深有感触。

2．合理情绪想象技术

求助者的情绪困扰，有时就是他自己向自己头脑传播的烦恼，他经常给自己传播不合理信念，在头脑中夸张地想象各种失败的情境，从而产生不适当的情绪和行为反应。合理情绪想象技术的具体步骤：首先，是求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他们体验到这种情境下的强烈情绪反应。；然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他们能体验到适度的情绪反应。最后停止想象。让求助者讲述他自己是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。

1． 家庭作业：

认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C；然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B。合理自我分析（RSA）和RET自助表基本类似，也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项。但报告的重点要以D即与不合理信念辩论为主。

4．其他方法：合理情绪疗法中也会经常见到一起情绪和行为的治疗方法和技术。常见的方法有自我管理程序，这是根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式。另一种方法被称为“停留于此”即鼓励求互助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。

（四）在教育阶段:咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，已能更好的适应现实生活。在这一阶段，