1．首先应立即停用一切含钾的药物，避免进食含钾高的食物。

2．采取措施，降低血钾浓度

（1）促使K+转入细胞内：可输注5%碳酸氢钠溶液（先静脉注射60~100ml，再静脉滴注100~200ml）或葡萄糖溶液加胰岛素（25%葡萄糖液100~200ml，每5g糖加入正规胰岛素1U，静脉滴注），使K+转入细胞内，从而暂时降低血钾浓度。若患者肾功能不全，不能输液过多，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11．2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。

（2）促使K+排泄：如阳离子交换树脂的应用，可从消化道带走较多的钾离子。为防止便秘、粪块堵塞，可同时口服山梨醇或甘露醇，或给予灌肠。

（3）透析疗法：上述治疗仍无法降低血钾浓度时，可用透析疗法。有腹膜透析和血液透析两种。

3．对抗心律失常 钙与钾有对抗作用，能缓解K+对心肌的毒性作用，故可用10%葡萄糖酸钙静脉注射。

二、钾代谢失调患者的护理

【护理评估】

1．健康史 评估是否存在导致钾代谢失调的各种因素，如长期禁食、腹泻、肾功能衰竭、挤压伤、酸碱代谢紊乱等；有无周期性钾代谢失调的发作史、既往史和家族史。

2．身体状况 评估患者肌力、胃肠蠕动的情况；心功能正常与否；血清钾浓度及心电图检查是否正常等。

3．心理-社会状况 了解患者及家属对疾病的认知程度、心理反应和承受力。

【主要护理诊断】

1．活动无耐力 与钾代谢失调和肌无力有关

2．有受伤的危险 与四肢肌肉软弱无力，眩晕及意识不清有关

3．潜在并发症：心律失常、心跳骤停。

【护理措施】

（一）恢复血清钾水平，增强活动耐受力

1．加强血钾浓度的动态监测，若发现有低钾或高钾血症的征象，应立即通