糖尿病治疗大全(6)

资料来源 餐前血糖睡前血糖餐后15～2小时血糖

DCCT(1993)39～6739～67

<10

ADA修订*44～6755～78<10

WHO正常值空腹<64-<78

* １９９４年美国糖尿病学会（ＡDＡ）在《糖尿 病医疗保健标准》中修改制订的标准，其中放宽了睡前血糖标准，以利于减少低血 糖反应。

当餐前＜４４ mmol/L、睡前＜５６ ｍｍol／Ｌ时，需减少胰岛素 用量；当餐前＞７８ mmol/L、睡前＞８９ ｍｍoｌ／Ｌ时，需增加胰岛素用量。 （３）老年糖尿病的控制指标：如前所述，老年糖尿病有其特殊性:老年患者 肾糖阈增高，尿糖不能反应血糖水平；老年人肾功相对减退，常造成降糖药蓄 积，发生迟发性低血糖，且多为无症状性低血糖，易诱发心脑血管意外。因 此,对老年患者代谢控制指标应适当放宽，其原则是撌实笨刂聘哐牵?防低血糖敗Ｆ淇刂浦副瓴渭恚常础?

表3-4 老年糖尿病及糖尿病一般控制指标

指 标 老年糖尿病患者 一般糖尿病患者

Ⅱ型

血糖(mmol／L)

空腹67～945～8

餐后2小时67～1245～10

HbAlc(%)70～9060～80

 包括有多种并发症或伴发病，或生活难能自理的非老年糖尿病患者。

（４）糖尿病临床治疗的一般控制指标：上述控制指标比较详细地列出了良 好、中等、差的标准，一般要使病情控制在中等以上水平，才能称为治疗 达标。但上表较复杂，多由医生评判病情控制水平。为了更有效地评判治疗 效果，需要