糖尿病治疗大全(12)

（３）脂肪：人体需要一定量的脂防。但总的来讲，现代生活中应适当限制其摄入。按 美国饮食指南建议，食物中脂肪所供热量应≤总热量的３０％，对肥胖者， 这一比例应进一步降低。一

般主张低脂饮食（＜５０ ｇ／d），应限制高脂饮 食（＞１００ ｇ／d）。不仅要限制脂肪摄入总量，而且要考虑脂肪中饱和 脂肪酸与不饱和脂肪酸的构成，二者之比应为１∶２，或者饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸∶ 多不饱和脂肪酸为１∶１∶１。尤应注意胆固醇摄入量不要超过３００ ｍｇ／ d（相当于一个 鸡蛋黄

的胆固醇含量）。对于血胆固醇增高者，应遵循下列原则：总脂肪量＜３０％ ，饱和脂肪酸＜７％，胆固醇＜２００ ｍｇ／d。若甘油三脂和胆固醇均增高，除应遵循 上述原则外，还应 增加单不饱合脂肪酸的比例，可为：饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪 酸∶多不饱和脂肪酸为１∶２∶１。

食物的选择：①宜食用不饱和脂肪酸高 的植物性脂肪，尽量少食含饱和脂肪酸很多的动物性脂肪。不饱和脂肪酸含量 高低与脂肪存在的状态有关。于常温下，含量高者呈液体，通常称为油；含量低者 常呈固态，称为脂肪。如花生油、豆油、 菜籽油为最常选用的植物油，其他品 种如玉米油、芝麻油、芥子油等品质也不错，但因量少不能作为常规食用的油类 。动物脂肪应尽量少用，低脂动物食品依次为鱼、禽、蛋、畜，故应多摄食水产 品，家畜肉类羊牛瘦肉好于猪肉。②近年来发现两种脂肪酸Ｏｍｅｇａ６（ ω６）和Ｏｍｅｇａ３（ω３）的比例对防治糖尿病十分重要。一般认 为ω６／ω３的值在５０左右时有降低和预防高脂血症的作用。椰汁油、 芥菜油中ω６低，鱼油中ω３高，故当前提倡吃鱼油、椰汁油、芥菜油。

（４）食物纤维：有两类纤维：①可溶性纤维有果胶、藻胶、豆胶、树胶，存在于干水 果、海藻类、豆类等食物中；②不可溶性纤维有纤维素、半纤维素、木质素，存在于 谷类、蔬菜等植物中。食物纤维可预防和治疗糖尿病、降脂，特别可降低餐 后高血糖，故在饮食结构品种的选择中，主张多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆等 。食物纤维的摄入量尚无统一规定，但一般主张每4 184kj(1 000kcal)热量饮 食中应有２０～２５ ｇ纤维。如日本人一日３０～３５ ｇ纤维，美国人２０～３ ０ ｇ纤维。

（５）食盐限量：多数人认为摄盐过多易促发高血压，故建议食盐不超过１０ｇ ／d，美国专家认为每日钠摄入量不超过３ ｇ，相当于食盐７６ ｇ。

（６）微量元素：特别对年龄高的病人，应鼓励多摄入含微量元素铬、锌、锗、硒的 食物，其中铬有利于增强胰岛素的作用。但目前还没有补充微量元素的标准， 一般在饮食结构合理、不偏食的情况下，无需额外补充微量元素。

（７）节制饮酒：糖尿病病人尤其要节制饮酒。饮酒的害处主要是打乱了饮食控制计划 ，易诱发脂肪肝。从长远观点看，更应戒酒，若确实不能戒酒，则