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发生，常于晨间睡醒后发现症状;④意识常保持清晰，而偏瘫，失语等局灶性神经功能缺失症则比较明显;⑤症状多在几小时或较长时间达到高峰，由此呈恶化性卒中;⑥常伴有高血压、糖尿病;⑦脑脊液清晰、压力不高。

六、鉴别诊断

本病应与下列疾病相鉴别：

1.脑叶出血：有些脑出血发生在脑叶时，多意识清晰，临床症状较轻、易与动脉硬化性脑梗塞混淆，尤其在伴有高血压病时，更难区分，应做脑CT检查鉴别。

2.颅内占位性病变：少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿和脑脓肿的病人，可以突然起病，出现局灶性神经功能缺失症状，而易与动脉硬化性脑梗塞混淆，临床鉴别较困难，最好借助脑CT诊断。

3.散发性脑炎：当脑炎病人发热症状不明显，以进行性偏瘫为主要临床表现时，易与脑梗塞混淆，但散发性脑炎可发生于任何年龄，且老年人不多，脑电图呈弥漫性异常。故不难鉴别。

七、治疗

动脉硬化性脑梗塞的治疗原则：①尽快改善脑血液循环，增加缺血区血液及氧的供应;②消除脑水肿，防止脑血栓继续扩延，减轻脑损伤;③尽早开始神经功能锻炼，降低致残率，预防复发。

1.一般处理：卧床休息，加强护理，防治各种并发症。注意水、电解质及酸碱平衡。起病48h不能自行进食者，应予鼻饲流汁饮食。

2.脑水肿治疗：一般认为，缺血性脑血管病所致的脑水肿是细