动脉硬化性脑梗塞(11)
发布时间:2021-06-08
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限制时,PSS是值得临床推广应用的抗凝药物。用法:50~100mg,口服,每日3次,或50~100mg加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml 静滴,每日一次,10天为一疗程。
(2)蝮蛇抗栓酶:具有抗凝、降低血黏度、降低血脂作用,尤其对血小板聚集和黏附有显著抑制作用。用法:0.5~2U加入5%葡萄糖盐水或生理盐水500ml中静滴,每日一次,10~14天为一疗程。
(3)肝素:对血凝各环节均有影响。多用于紧急状态,可抑制凝血酶原变成凝血酶,抑制凝血酶促进纤维蛋白原变成纤维蛋白的作用,阻止血小板凝聚和破坏。用1.25~2.5万U加入生理盐水1000ml 中静滴,8~12h1次,以20滴/min的速度缓慢静滴。起病1至2天内使用较好。
6.血栓溶解疗法:疗效不肯定,限用于起病后极早期及缓慢进展性中风。常用尿激酶(6万U~30万U)/d,溶于低分子右旋糖酐或生理盐水中静滴。此外还可用链激酶、胰肽释放酶等。
7.钙离子拮抗剂:为钙通道阻滞剂,主要药理作用是选择性扩张脑血管,增加缺血区脑血流量,对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。同时还具有抗动脉粥样硬化及抑制血小板凝聚的作用。常用的药物有以下几种。
(1)西比灵(氟桂嗪):为哌嗪的双氟化衍生物,是细胞钙通道的选择性阻滞剂,仅阻断病理状态下的钙超载,不影响正常细胞的钙平衡。用法:5~10mg/d或6~12mg,一次顿服。主要副作用是嗜睡、乏力,可增加脑脊液压力,故严重颅内压增高者慎用。
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