动脉硬化性脑梗塞(10)
发布时间:2021-06-08
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是椎—基底动脉供血不足或慢性脑供血不足、脑动脉硬化等情况。常用的扩血管药物如下。
(1)盐酸罂粟碱:60~90mg加入5%葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐500ml中静滴,每日一次,7~10天为一疗程。
(2)环扁桃酯:200~400mg,每日3~4次,口服。
(3)氢化麦角碱:又名海得琴、喜得镇,常用1~2mg,每日3次,舌下含化,3个月一个疗程。
(4)血管舒缓素:10~20U肌注,每日1~2次;或口服10U,每日3次。3周一个疗程。
(5)盐酸培他啶:500ml静滴,每日一次,7~14日一个疗程。
(6)维脑路通:0.1~0.3,每日3次,口服;或用0.4~0.8加入10%葡萄糖500ml静滴,每日一次。最近有人提出大剂量即每天用2~4g,效果很好。
5.抗凝剂:能减少血小板黏合和聚集作用,且能溶解纤维蛋白。应用抗凝治疗,加强抗凝过程,以阻止凝血和血栓形成和扩延。由于个体对抗凝药的敏感性、耐受性差异较大,故每个病人都有适合自己的剂量。在治疗过程中要定时监测静脉凝血时间,根据监测结果而不断调整剂量。由于这些原因,抗凝治疗尚未广泛应用。
临床常用以下药物:
(1)藻酸双酯钠(PSS):系由海藻中提取的一种新的类肝素药物,具有抗凝、降低血黏度、降血糖及改善微循环作用。PSS具有药源丰富、安全、疗效稳定等优点,尤其是其他抗凝药物应用受到若干条件
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