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头痛和程序不等的意识障碍。有时有睁眼昏迷或不同程度的缄默状态。临床因受累血管不同而症状各异。

(1)大脑后动脉：大脑后动脉为基底动脉的终末支，供应大脑半球枕颞部、海马回、距状裂、胼胝体后部、丘脑和中脑。大脑后动脉梗塞前约有25%～30%可发生TIA，约1/3为视觉性，2/3可累及感觉。当距状裂分支闭塞时，出现对侧同向偏盲或上象限盲;当丘脑膝状体动脉闭塞时出现典型丘脑综合征，即对侧深、浅及精细感觉消失，对侧自发性疼痛，一过性偏瘫或轻偏瘫;当丘脑穿通动脉闭塞时可引起丘脑后部及侧部软化，表现对侧肢体舞蹈样徐动症，而无明显感觉障碍。

(2)基底动脉：该动脉闭塞较少见，一旦闭塞症状复杂。主干闭塞时引起广泛性桥脑梗塞、四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小、多数颅神经麻痹以及小脑症状等，严重者可迅速昏迷，高热(可达41℃～42℃)，以致死亡。

基底动脉之一侧分支闭塞，可因脑干受累部位不同出现相应体征，以交叉性瘫痪为主要特征，结合脑干的血液供应及血管性病变，临床上产生以下几种主要的症状较为典型的脑干综合征。①延髓外侧综合征：即Wallenberg综合征。这是延髓病变中最常见的一种临床综合征，病变位于延髓外侧部。过去认为是由小脑下后动脉闭塞所致，临床上又称为小脑下后动脉综合征。近年来临床病理证实更多的病例系由椎动脉闭塞所产生。临床表现如下：眩晕、恶心、呕吐、水平性或旋转性眼球震颤(前庭外侧核及内侧纵束受刺激);同侧面部感觉缺