肾功检查项目临床意义（10项）

项目名称缩写临床意义

参考值：血清/血浆1.7～8.3mmol/L（尿素氮5～23mg/dL）

浓度升高可引起三类氮质血症:肾前性氮质血症,肾性氮质血症,肾后

性氮质血症.浓度降低一般见于婴儿,孕妇等,无意义.

尿素氮增高可见下列三种情况：（1）肾性增高见于急性肾炎、慢性肾

炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾

和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增

高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期UREA超过9mmol/L，至尿毒症

期UREA可超过20mmol/L，有助于病情的估计。（2）肾前性增高见于充血

性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病

酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。（3）肾后性增高见于因尿

路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压

迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。减少：临床意义较小，偶见于急

性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。尿素浓度降低常见于：严重的肝

坏死。

参考值：血清/血浆女性140～360μmol/L，男性200～480μmol/L；

尿液：≤4.76mmol/24h

浓度升高多见于痛风,白血病等,肾功能受损也会增高,但不作为指标;

降低见于剥脱性皮炎等.

尿酸增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常

增高。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾

脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、

尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血

尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳

中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。尿

酸减少：遗传性黄嘌呤尿症和剥脱性皮炎等。

参考值：

苦味酸法：血清/血浆女性53～97μmol/L，男性80～115μmol/L；尿

液女性97～177μmol/24h，男性124～230μmol/24h

酶法：血清／血浆女性44-106umol/L，男性53-123umol/L；

首次晨尿：1530-15320umol/L；24小时尿：6.6-15.0mmol/d；

肌酐浓度反应肾脏损害、尿路通畅性等肾功能,是一项比尿素尿酸更特

异的肾功能指标,受饮食等因素的影响较少,与疾病严重性平行.

血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球滤过率、尿路通畅性等肾功能，

是一项比尿素、尿酸更特异的肾功能指标。因为肌酐浓度受饮食、运动、

激素、蛋白质分解代谢等因素的影响较少。肾脏代偿与储备能力强，只有

肾功能明显受损才使肌酐浓度升高。肌酐增高：肾病初期肌酐值常不高，

直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3～5倍提示有尿毒症的可

能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重

损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。肌酐降低：肾衰晚

期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。肌酐含量的测定常用于肾功能的尿素UREA尿酸UA肌酐CR