107项生化试剂临床意义汇总(9)
发布时间:2021-06-08
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血管紧张素转
化酶ACE参考值:12~68U/L。升高:见于结节病、肺结核、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、甲亢、糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等疾病;降低:见于哮喘、急性心原性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等。ACE可催化血管紧张素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管紧张素Ⅱ,使血管进一步收缩,血压升高。也可作用于肾上腺皮质,促进醛固酮的分泌。因此,ACE是肾素-血管紧张素-醛固酮的重要成分。ACE还催化具有降压作用的缓激肽水
解而失去活性。ACE存在于多种细胞,如神经细胞和肾小管基底细胞,内皮细
胞多见,它附着于内皮细胞表面可被分解释放入血循环。ACE活性升高是心肌
梗塞的危险因素,DD基因型与高血清ACE浓度相关,易导致心梗和心肌病。用
ACE抑制剂监测抗高血压药治疗时,检测ACE的浓度有利于抑制剂的用药量监
控。血清ACE活性明显升高对未治疗的活动期结节病患者是重要的诊断依据。
ACE活性明显增高时,又可以排除肉状瘤病,大部分可能是高雪氏病。其他如
艾滋病、麻风病、糖尿病II型、卡氏肺孢子虫肺炎以及良性前列腺肿大都可
能引起ACE水平升高。
参考值:15~65U/L
升高:见于急性心肌梗塞、心肌损伤性疾病、恶性贫血、溶血性黄疸、颅
脑损伤累及脑干、胚胎细胞瘤病及肌营养不良等疾病。
降低:见于肺部疾患如肺结核、慢性肾炎、多发性肾结石、肾功能不全等
疾病。
LDH存在于人体各组织中,其中以心脏、肾脏、红细胞中含LDH的活性最
高。通过测定总LDH、LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比率,对急性心肌
梗塞的鉴别诊断会有帮助。LDH1/LDH的参考范围为0.13-0.27。
参考值:65.0~78.1U/mL
用于检测人体血清中缺血修饰白蛋白(IMA)的含量。
缺血修饰白蛋白是在缺血时由于自由基等破坏了血清白蛋白的氨基酸序
列,而导致与过渡金属的结合能力改变的白蛋白。缺血修饰白蛋白主要用于急
性心肌缺血的辅助诊断、对于排除急性心肌梗塞、不稳定心绞痛等急性冠状动
脉综合症(ACS)具有重要意义,是一种理想的急性心肌缺血的生化标志物。
参考值:0~5μg/L
用于检测人体血清或血浆中肌钙蛋白I(TnI)含量。
肌钙蛋白复合物由三个亚单位组成,TnT、TnI、TnC。TnI是心肌细胞中
的特有蛋白质。当心肌细胞受损时,TnI释放入血,在胸痛发生4-6小时后,
血液中TnI含量超过正常上限,12-24小时达到高峰,可持续14天之久。因此,
TnI目前已成为诊断心肌损伤的前提条件。由于TnI释放入血液中是心肌损伤
的结果。临床上其它非AMI也可由TnI释放,如不稳定心绞痛、充血性心衰,
冠状动脉分流术造成的缺血性损伤。乳酸脱氢酶同工酶1LDH1缺血修饰白蛋白IMA肌钙蛋白ITnI