107项生化试剂临床意义汇总(19)

发布时间:2021-06-08

D-二聚体DD参考值:<1.0μg/mL。升高:见于体内各种原因引起的血栓性疾病。D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白的降解产物,纤维蛋白(原)降解产物和D-二聚体最大的区别之一是,纤维蛋白(原)降解产物可以以纤维蛋白原为底物,而D-二聚体是以纤维蛋白为作用底物,因此,在原发性

纤溶时D-二聚体水平并不增高,而FDP水平增高。DD反映了凝血和纤溶系

统的激活。D-二聚体的检测对于快速血栓性疾病及时诊断以及溶栓治疗的疗

效监测具有重要意义。D-二聚体水平的升高与体内各种原因引起的血栓性疾

病相关。

参考值:82~180mg/dL。

升高:见于急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。

降低:见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮

疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等;还可见于自身免疫性疾病、新生儿呼吸窘

迫综合症、菌血症、组织损害和慢性肝炎等。

C3是一种急性时相蛋白,炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和

免疫复合物疾病。补体主要是在肝脏中被合成的,其中补体C3和C4是最经

常被检测的。C3是补体系统中含量最多、最重要的一个组分,它是补体两条

主要激活系统的中心环节。C3含量减低主要见于免疫复合物引起的肾炎、系

统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等。狼疮性肾

炎患者血清C3含量减少,病情缓解后可恢复正常,故C3的测定不仅有助于

诊断,还可以观察疗效和监测预后。

参考值:10~40mg/dL。

升高:见于各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨髓瘤等。

降低:见于免疫复合物引起肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮

性症候群、肝硬化、肝炎等。

C4比C3敏感,炎症时C4增高,低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。补体C3C3

补体C4C4C4是补体经典激活途径的一个重要组分,它的测定有助于SLE等自身免疫性

疾病诊断,治疗。C4含量降低见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发

性硬化症、类风湿性关节炎、LgA肾病。在SLE,C4的降低常早于其它的补

体成份,且缓解时较其它成份回升迟。狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4值显

著低下。C4含量增高常见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、

心肌梗塞、Rditer’s综合症和各种类型的多关节炎。

参考值:70~400mg/dL。

升高:见于严重感染和自身免疫疾病,特别是肝的炎症过程会使血清IgA

水平升高。多种骨髓瘤能产生大量单克隆或多克隆的IgA。

下降:见于原发性及继发性免疫缺陷综合症,蛋白质从肠内流失及通过

被烫伤的皮肤而流失也可引起IgA浓度降低。

IgA在可溶性免疫球蛋白中占15%。约有90%的血清IgA以单体形式存在,

其余以二聚体和多聚体形式存在。大多数IgA不在血清中,而是以另一种重

要形式分泌性IgA存在于泪液、唾液、消化液和呼吸道分泌液中。IgA浓度

的下降发生在原发性及继发性免疫缺陷综合症中,蛋白质从肠内流失及通过

被烫伤的皮肤而流失也可引起IgA浓度降低。IgA水平的升高与严重感染和

自身免疫疾病有关,特别是肝的炎症过程会使血清IgA水平升高。多种骨髓

瘤能产生大量单克隆或多克隆的IgA。免疫球蛋白IgAIgA

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