性疾病。丙氨酸氨基转移酶活性的测定对以上疾病的诊断具有重要的价值。

参考值：60～88g/L

浓度升高:各种原因失水所致血液浓缩;多发性骨髓瘤等单克隆性免疫球蛋白

病;系统性红斑狼疮等。

浓度降低:体内水分过多,各种渠道的蛋白丢失,如肾病综合症;营养不良消耗

增加,如肿瘤;蛋白合成障碍,如肝功能受损等

总蛋白降低，常伴随着白蛋白降低，常见于肝功能严重受损、烧伤、大出血、

肾病综合症、溃疡性结肠炎、营养不良等。合成缺陷、营养不良、蛋白质吸收障碍、

蛋白质丢失综合症。总蛋白增高常见于多发性骨髓瘤、急性脱水、外伤性休克、慢

性肾上腺皮质功能减退等。

参考值：35～55g/L

高白蛋白血症偶见于脱水所致的血液浓缩;急性降低见于严重烧伤与大量出

血;慢性降低见于肝功能受损,结核慢性失血等。

白蛋白降低，常伴随着总蛋白降低，常见于营养不良、慢性胃肠道疾病等，糖

尿病、甲状腺功能亢进、高烧、外伤等可造成蛋白消耗过多，高白蛋白血症则常见

于脱水或血液浓缩。

参考值：新生儿24h内<150μmol/L成人：0～20.0μmol/L

降低常见于严重肝衰竭病人。

总胆红素增高临床上表现有黄疸，超过20.1μmol/L时有临床意义;增高到

34.2μmol/L表现出黄疸体征。红细胞大量破坏、胆道阻塞、肝脏疾病，均可导致

血中胆红素增高而引起黄疸。因此，总胆红素的测定对有无黄疸及黄疸深度的鉴别、

肝细胞损害程度和预后的判断等具有重要的临床意义。血清总胆红素降低见于：再

生障碍性贫血、慢性肾炎等。

参考值：0～8.8μmol/L

直接胆红素测定是常用肝功能试验之一，直接胆红素增高临床上多见于肝细胞

受损、肝内外胆道阻塞、代偿性肝硬化、急性黄疸肝萎缩等疾病。因此，直接胆红

素的测定对于对溶血性黄疸、新生儿黄疸、肝脏疾病的的诊断具有重要的临床意义。

参考值：男性：4000～12600U/L女性：3930～10800U/L

酶的活力降低常见于肝脏病及恶病质,是肝实质细胞损害及癌症病程发展的有

力指针。

胆碱酯酶的临床测定可用于有机磷杀虫剂或战争毒剂急慢性中毒的诊断。在病

情严重的肝病患者中，约有五分之四的病人胆碱酯酶降低至正常的60％，危重病

人可降至正常的10％，甚至完全缺乏。另外，慢性活动性肝病等均可导致胆碱酯

酶活力下降，故它的测定对肝脏功能的估计和肝病的预测有一定的参考价值

参考值：0～20μmo1/L

胆汁酸的代谢紊乱可诱致许多消化系统的疾病。

急性肝炎时血清TBA显著增高，可达正常人水平10～100倍，甚至更高。在慢

性肝炎患者中，若TBA水平超过20μmol/L，可考虑慢性活动性肝炎。当酒精性肝

病发生严重肝损伤时，血清TBA明显增高，而轻、中度损伤增高不明显。血清TBA

测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括

急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA

增高。

参考值：0～40U/L

增高常见于肝癌,妊娠及卵巢肿瘤等总蛋白TP白蛋白ALB总胆红素TBIL直接胆红素DBIL胆碱酯酶CHE总胆汁酸TBAα-L-岩藻糖苷酶AFU