107项生化试剂临床意义汇总(5)
发布时间:2021-06-08
发布时间:2021-06-08
血清中AFU的活性是肝癌诊断的重要指标。AFU的偏高可用于肝癌的早期诊断。
参考值:4.0~24U/L
ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一;慢性溶
血患者红细胞ADA活性显著升高;肿瘤患者血清及组织中ADA活性均升高;结核
性脑膜炎患者CSF-ADA明显升高;
腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌吟核苷酸代谢中的重要酶类,广泛存在于多种组织
中。血清中的ADA主要来自肝脏,所以肝细胞损伤或膜通透性增强,均可使血中酶
活性增高,故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。
参考值:0~11U/L。
升高:见于肝内外胆管阻塞、肝癌和伴随循环转移的乳房切除术后的病人。
5'-NT是一种特殊的磷酸单酯水解酶,能特异性地将次黄嘌呤核苷酸水解为次
黄苷和磷酸。此酶广泛地分布在人体和动物的组织中,5’-NT经肝细胞膜进入胆
汁,随之进入血清中,是检测肝胆疾病的指标之一。肝内外胆管阻塞、肝癌和伴随
循环转移的乳房切除术后的病人此酶升高明显。诊断肝胆疾病和肝癌5'-NT较肝
内其它酶类更敏感。
参考值:0~12U/L。
升高:见于急、慢性肝炎,肝硬化,严重脂肪肝,慢性右心衰竭伴有肝脏郁血
时间较长者,甲亢、糖尿病及各种胶原性疾病等。
MAO广泛存在于肝、肾、胃、小肠及脑组织中,在细胞内位于线粒体膜的外,
血液中的MAO是肝纤维化的重要指标之一,血清单氨氧化酶在脏器纤维化,特别是
在肝硬变时明显上升,被认为是对肝纤维化诊断很有意义的指标。
参考值:0~20ng/mL。
升高:常见于原发性肝癌、生殖细胞瘤、胰腺癌、肺癌及肝硬化等疾病。
AFP是人体在胚胎时期血液中含有的特殊蛋白,系肝细胞内粗面内网核糖颗粒
所合成,胎儿出生后,血清AFP浓度下降,几月至1年内降至正常,正常成人肝细
胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微。甲胎蛋白在原发性肝癌患者中急剧
升高,是原发性肝癌的最重要的诊断指标。甲胎蛋白诊断肝细胞肝癌(HCC),不仅
要观察它的绝对值,而且要观察其动态变化,AFP的动态变化有:1)持续高浓度
型:诊断的特异性高,中晚期肝癌居多;2)马鞍型:较少见,但容易漏诊,当AFP
增高在后峰时,往往已出现明显的肝癌表现;3)急剧上升型:多见于肿瘤发生迅
速,恶性程度较高的肝癌,但是偶见AFP急剧升高,又迅速下降伴ALT升高的急性
肝坏死;4)稳定上升型,定期检查,稳定上升,最有诊断价值;5)反复波浪型,
多见于急慢性良性肝病。并且人血清中的甲胎蛋白浓度的升降对于病情的发展、疗
效的观察、肝癌的复发观察有很大的价值。除肝细胞癌可显著升高外,妊娠、胚胎
癌如睾丸癌、卵巢癌和极少胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如
肝细胞癌高慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体,亦可有一过性升高。因此血
清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。腺苷脱氨酶ADA5'-核糖核苷酸水解酶5'-NT单氨氧化酶MAO甲胎蛋白AFP