107项生化试剂临床意义汇总(6)
发布时间:2021-06-08
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氨AMM参考值:10~47µmol/L。升高:见于(1)肝昏迷、肝性脑病、重症肝炎等;(2)小儿Reye’s综合症:该病严重低血糖、大片肝坏死、急性肝衰竭并伴有大面积肝脂肪样变,在肝脏检测酶谱类升高前就可检到血氨升高。(3)对先天性代谢紊乱——鸟氨酸循环的氨基酸代谢缺陷(高血氨)也有诊断价值。
降低:见于低蛋白饮食、贫血等。
血液中的氨是由人体中氨基酸和谷胱甘肽代谢而来,极少部分是肠道中的细菌
产生的经肠道吸收而来,氨对人体来说是有毒物质,除部分被人体重新利用后,大
部分经肝脏合成尿素由尿液排出体外,检测血氨可以反映肝脏的病变情况并可辅助
诊断肝昏迷。
参考值:血清20~60U/L。
升高:见于胆管癌、胰腺癌、或者胆结石等引起肝外性阻塞、药物性肝损害、
病毒性肝炎、肝内胆汁瘀滞、急性肝炎、恶性淋巴瘤、淋巴肉瘤、妊娠、无黄疸的
肝转移癌等。
LAP广泛分布于人体各组织,以肝、胆、肾、小肠以及子宫肌层内含量最多。
肝内外胆淤时,LAP活力显著增高,尤其在恶性胆淤时,其活力随病情进展而持续
增高。试剂对肝道梗阻及胰腺癌的诊断有价值。肝坏疽、肝肿瘤、肝炎、乳腺癌、
肝癌、胆道癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌明显增高。肝硬化、传染性肝炎可中
度增高,常为参考值的2-4倍。阻塞性黄疸明显增高,常达参考值5倍以上,并出
现在胆红素或ALP上升之前。
参考值:成人50~120mg/dL
用于检测人体血清或血浆中的α1-酸性糖蛋白(AAG)的含量。
AAG是一种糖蛋白,属于急性时相反应蛋白。在各种组织损伤或炎症、肿瘤时
升高。AAG又是多种药物的主要结合蛋白,其浓度的变化将影响药物的代谢,因此,
测定AAG对指导临床用药有重要意义。AAG由肝脏合成,肝脏有实质性损伤时,合
成减少,导致血中水平的降低。急性胆囊炎、急性胆管炎、胰腺囊肿等所引起的阻
塞性黄疸患者AAG均增高,可用于肝细胞性黄疸的鉴别诊断。
参考值:90~200mg/dL
用于检测人体血清或血浆中α1-抗胰蛋白酶(AAT)的含量。
α1-抗胰蛋白酶是由肝脏合成的含糖10%~20%的一种糖蛋白。AAT是血液中最
主要的胰蛋白酶抑制剂,对糜蛋白酶、凝血因子XII辅助因子及中性粒细胞的中性
蛋白水解酶等其他酶也有抑制作用;也是一种急性时相反应蛋白,在炎症性疾患时,
α1-抗胰蛋白酶可透过毛细血管进入组织液,在炎症局部往往浓度很高,对急性炎
症疾病有一定限制作用。感染性疾病(细菌性、病毒性)、恶性肿瘤、胶原病、妊娠、
外科手术、药物(雌激素、口服避孕药、肾上腺类固醇、前列腺素等),斑疹伤寒等
会导致AAT含量升高;AAT缺乏症、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肝炎、肾病综合
征、蛋白丧失性胃肠症、营养不良、未成熟儿、肾移植早期排斥反应等会导致AAT
含量降低。
参考值:0~4.3mmol/L
用于检测人体血清或尿液中乙醇(ALC)的含量。
血液中的乙醇一般是饮酒摄入,被胃肠道吸收后进入血液,由肝脏以恒定速率
代谢清除。在代谢过程中产生乙醛,其可与蛋白结合,形成乙醛-蛋白结合物可直
接作为细胞毒物质直接引起细胞损伤,也可作为具有抗原性的刺激物,产生抗体。
乙醇对身体也有直接毒性作用,长期过量饮酒容易形成脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬亮氨酸氨基肽酶LAPα1-酸性糖蛋白AAGα1-抗胰蛋白酶AAT乙醇ALC