为提示RIBA阳性（95%~98%）的比值（图2）。CIA方法检测低S/Co比值的样品比例和人群中抗-HCV的流行率呈反相关（也就是说，在抗-HCV高流行人群中为4.9%，中流行为8.9%，低流行为21.5%）。以上结果提示：对于FDA批准的CIA检测来说，补充确认实验的应用可仅限于初筛实验平均S/Co比值<8.0的标本；对高危人群，≤5%的人其S/Co比值低于此界值。

针对实验室初筛检测低S/Co比值的标本进行补充确认实验的经济状况进行分析，分别以三个不同流行率2%、10%、25%（和前面研究类似）的人群（10000人）为假设研究对象对这些检测相关的费用增加进行了评估。对每组人群进行初筛检测（以EIA为例）和两种补充确认实验（方案1、2）的费用和只进行初筛检测（基本方案）的费用进行了比较。

所有方案均包括对每个样品进行了EIA初筛检测，并对所有有反应性的样品进行双孔复检。方案1还包括对所有初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8的样品进行RIBA检测，方案2包括对所有初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8的样品进行NAT检测，如果NAT检测阴性，还将进行RIBA检测。

方案1、2增加的费用以平均每个标本比基本方案增加的费用来计算。对RIBA和NAT，分别估计了最高和最低的费用，最低费用仅计算试剂成本，最高费用以实验在参比实验室进行来估算。进行了以下假设：

初始有反应性的标本双孔复检有反应性（即初筛实验阳性）的比率在抗-HCV流行

率2%、10%的人群中为90%，在抗-HCV流行率25%的人群中为95%。

根据表2推算出每组人群初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8的比率及这些样品RIBA

阳性的比率。

根据表2推算出抗-HCV流行率2%、10%的人群中初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8

的比率及这些样品NAT阳性的比率；根据表2推算出抗-HCV流行率25%的人群中初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8的比率为0（基于高流行医院患者的数据）（Dr. Robert Dufour，M.D.，VA Medical Center，Washington，D.C.，personal communication， September 2002）。

费用计算结果如下，其中不包括人工和仪器设备费用。

初筛实验检测5美元/标本

初筛实验有反应性标本进行双孔复检15美元/标本

RIBA 65－158美元/标本

NAT 50－295美元/标本

和只进行初筛检测的基本方案相比，对于免疫功能正常的人群，对所有初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8的标本进行补充确认RIBA检测（方案1），增加的费用随所检人群的抗-HCV流行率不同而不同，从最低5%～12%（0.41～0.60美元）到最高13%～30%（1～1.60美元）（图3）；对血液透析患者，增加的费用从最低16%（1美元）到最高30%（2.44美元）。对所有初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8的样品进行NAT检测，如NAT阴性，还将进行RIBA检测（方案2）和基本方案相比，对于免疫功能正常的人群，每个标本增加的费用从最低9%～21%（0.73～1.14美元）到最高31%～85%（2.88～4.54美元）；对血液透析患者，增加的费用从最低27%（1.73美元）到最高109%（6.88美元）。方案2比方案1有更高的费用增加因为几乎所有初筛实验阳性平均S/Co比值<3.8的标本HCV RNA检测阴性后都进行了RIBA检测以确认其抗-HCV的状态。