中医儿科学(3)
时间:2025-04-06
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至分娩断脐,属于胎儿期。胎龄从孕妇末次月经的第1天算起为40周,280天,以4周为一个妊娠月,即“怀胎十月”。目前国内将胎龄满28周至出生后7足天,定为围生期。
二、新生儿期
从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。
三、婴儿期
出生28天后至1周岁为婴儿期。
四、幼儿期
1周岁后至3周岁为幼儿期。
五、学龄前期
3周岁后到7周岁为学龄前期,也称幼童期。
六、学龄期
7周岁后至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称为学龄期。
七、青春期
青春期受地区、气候、种族等影响,有一定差异,一般女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁。
细目二:生理常数
一、体重正常值及临床意义
出生时体重约为3kg,出生后前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1周岁以后平均每年增加约2kg。临床可用以下公式推算小儿体重:
<6个月体重(kg)=3+0.7*月龄
7~12个月体重(kg)=7+0.5*(月龄-6)
1岁以上体重(kg)=8+2*年龄
体重测定可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况,并作为临床用药量的主要依据。体重增长过快常见于肥胖症,体重低于正常均值的85%者为营养不良。
二、身长测定方法及正常值
身长是指从头顶至足底的垂直长度。一般3岁以下小儿立位测量不易准确,应仰卧位以量床测量。3岁以上小儿测量身高时,应脱去鞋袜,摘帽,取立正姿势,枕、背、臀、足跟均紧贴测量尺。
出生时身长约为50cm。生后第一年约增长25cm,其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长约10cm。2周岁后至青春期身高增长每年约7cm。进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其增长速率约为学龄期的2倍,持续2~3年。
临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高:
身高(cm)=70+7*年龄。
此外,还有上部量和下部量的测定。人头顶至耻骨联合上缘的长度为上部量,从耻骨联合上缘至足底的长度为下部量。12岁前上部量,12岁以后下部量大于上部量。
三、囟门闭合时间及病理意义
前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4个月内闭合。
囟门闭合时间对某些疾病诊断有一定意义。囟门早闭且装头围明显小于正常者,为头小畸形;囟门尺闭及头围大于正
常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病等。囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水;囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等。
四、乳牙萌出时间、恒牙萌出时间及数目正常值
人一生有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(32颗)。生后4~10个月乳牙开始萌出,出牙顺序是先下后上,自前向后依次萌出,唯尖牙例
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