中医外科大题(简答 问答)南中医复习资料(5)

察一周左右，若无新皮损出现则痊愈。

瘾疹（荨麻疹）的临床表现：A皮损形态不一，大小不等风团B呈色红色或白色，成批出现，时隐时现，灼热瘙痒C侵犯消化道：恶心呕吐、腹痛、腹泻D侵犯咽喉:喉头水肿，呼吸困难，气闷窒息，甚则晕厥

白疕（银屑病）的主要临床表现：A冬季发病或加重，夏季减轻B好发于青壮年，男多于女，有遗传倾向C丘疹或斑丘疹，覆银白色鳞屑，薄膜现象D筛状出血点，束状发，指甲有顶针状，口腔黏膜斑片

粉刺（痤疮）的主要临床表现：A年龄：青春发育期B部位：颜面、颈、胸背或臀部C皮损：毛囊性丘疹或白头粉、黑头粉刺，白色或黄色脂栓，或红色小丘疹、小脓包，或紫红色结节、脓肿、囊肿，甚至窦道、疤痕D症状：轻度瘙痒或无自觉症状E病程：青春期后痊愈

20请论述乳痈的病因病理：乳汁郁积、肝郁胃热、感受外邪

22请论述乳晕部漏的临床特点： 临床特点：多发于非哺乳期或非妊娠期的妇女。常伴有乳头内缩，乳头旁或乳晕部结块，红肿疼痛，全身症状较轻；成脓溃破后，脓液中兼有灰白色脂样物，往往久不收口。

23乳疠可分为哪几型？其治则及代表方分别是什么： A肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结，方用逍遥散加减B血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结，方用逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。

24．乳痈的辨证论治：（1）治疗原则：以消为贵。郁滞者-以通为主；成脓者-彻底排脓；脓毒血症-中西医结合（2）证型 症状 治法 代表方 气滞热壅证（初起） 乳汁郁积成块，成色不变或微红，肿胀疼痛，苔薄，脉数 疏肝清胃，通乳消肿 瓜蒌牛蒡汤。热毒炽盛证（成脓） 乳房肿痛，皮肤掀红灼热，肿块变软，有应指感，或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象，壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数 清热解毒，托毒透脓 透脓散加味。正虚毒恋证（溃后） 溃脓后乳房肿胀虽轻，但疮口脓水不断，浓汁清晰，愈合缓慢或形成乳漏，舌淡，苔薄，脉无力 益气和营托毒 托里消毒散（3）外治法：A初起：热敷按摩，外敷金黄散、雨露散等，50%芒硝溶液湿敷B成脓：切开排脓C溃后：八二丹、九一丹提脓拔毒，生肌散收口

气瘿：（1）临床变现：A颈前弥漫性肿大，皮色如常，边缘不清，质软无痛，虽喜怒消长，随吞咽动作上下移动B伴急躁、易怒、胸闷、善太息等（2）主方：四海舒郁丸肉瘿：（1）临床表现：A一侧或双侧颈部生长肿块，边界清，光滑，能随吞咽动作而上下滑动B生长缓慢，可继发急躁、胸闷易汗、心悸、手颤、乏力、消瘦。（2）主方：海藻玉壶汤

28、有头疽的临床特点？A初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9~12厘米，大者可在30厘米以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处B多见于中老年人及消渴病患者，并容易并发内陷。

29、试述脱疽的诊断要点： 好发于四肢末端，以下肢为多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）疖脱落。好发于青壮年男子、老年人或糖尿病病人。

30、内陷的三陷证：（1）火陷型：发生于有头疽的1-2候。由于阴液不足，火毒炽盛，复因挤压疮口，或治疗不当或失时，以致正不胜邪，毒邪客于营血，内犯脏腑而成。局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热剧痛。伴壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胸胁隐痛。（2）干陷型:发生有头疽的2-3候。由于气血两亏，正不胜邪，不能酿化为脓，载毒外泄，以致正愈虚，毒愈盛，从而形成内闭外脱。局部脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色晦暗，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛，伴发热或恶寒，神疲少食，自汗胁痛，神昏谵语，气息粗促，或体温不高，四肢厥冷，大便溏薄，小便频数。