中医外科大题(简答 问答)南中医复习资料(3)

甚至闭经等症状。

21白疕在临床上如何辨证论治：本病好发于青壮年，男性多于女性，有一定遗传倾向，大多数冬季发病或加重，夏季减轻，数年后与季节变化关系不明显。血热内蕴-清热凉血，解毒消斑-犀角地黄汤。气血瘀滞-活血化瘀，解毒通络-桃红四物汤。湿毒蕴阻-清利湿热，解毒通络-萆解渗湿汤。火毒炽盛-清热泻火，凉血解毒-清瘟败毒饮

22血栓性外痔的临床表现特点：肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块，好发于膀胱截石位的3、9点处。（外痔分：结缔组织外痔，静脉曲张外痔，血栓性外痔）。

23温通法的适应症有哪些？代表方？温经通阳、散寒化痰法适用于体虚寒痰阻于筋骨，患处隐隐作通，漫肿不显，不红不热，面色苍白，形体恶寒，小便清利，舌淡苔白，脉迟或沉等内寒症，如流痰、脱疽等病。温经散寒、祛风化湿法，适用于体虚风寒湿邪侵袭筋骨，患处酸痛麻木，漫肿，皮色不变，恶寒重发热轻，苔白腻，脉迟紧等外寒证者。上述两法之中阳和汤以温阳补虚为主，一般多用于体质较虚者，为治疗虚寒阴证之代表方；独活寄生汤驱邪补虚并重，如体质强者，只要去其补虚之品，仍可应用。

24乳晕部漏的外治法：①腐蚀法：先用提脓祛腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏必须使创面从基底部长起②垫棉法：适用于创口漏乳不止和乳房部漏脓腐脱尽，以促进疮口愈合③切开疗法：使用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部乳漏手术的关键是切开通向乳头孔的漏管或扩张的乳腺导管。切开后创面用药同腐蚀法。④挂线疗法：适用于深层漏管，常配合切开疗法。

25肉瘿如何辨证论治？①内治：a气滞痰凝证 证候：颈部一侧或两侧肿块呈圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利；苔薄腻，脉弦滑。治法：理气解郁，化痰软坚。方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。b气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急燥易怒、汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，月经不调，手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。②外治：阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。 26圆藓的局部皮损特征是？相当于西医的体藓。本病因皮损多呈钱币状、圆形，故称~也称铜钱藓。发于股胯、外阴等处者，称阴藓。圆藓初起为丘疹或水泡，逐渐形成边界清楚的钱币形红斑，其上覆盖细薄鳞屑。病灶中央皮疹消退，呈自愈倾向，但向四周蔓延，有丘疹，水疱，脓疱，结痂等损害。圆藓的皮损特征为环形或多环形，边界清楚，中心消退，外围扩张的斑块。斑块一般为钱币大或更大，多发时可相互融合形成连环形。若发于腰间，常沿扎裤带处皮肤多汗潮湿处传播，形成带形损害。

27何为外痔？临床分型？外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。其表面被皮肤覆盖，不易出血。分型：结缔组织外痔，静脉曲张外痔，血栓性外痔

28托法，适应症，针对不同病情托法可运用哪些治疗方法：托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗原则。适应症-适用于外疡中期，即成脓期，此时热毒已腐肉成脓，由于一时疮口不能溃破，或机体正气虚弱无力托毒外出，均会导致脓毒滞留治疗应根据病人体质强弱和邪毒盛衰状况，分为补托和透托两种方法。补托法用于正需毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，跟脚散漫不收，难溃难腐的虚症；透脓法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁串深溃。如毒邪炽盛的还需加用清热解毒药物邪盛：a正实—透托—透脓散b正虚—补托—1阴虚-竹叶黄芪烫2气血虚-托里消毒散3阳虚-神攻内耗散

31什么是脱肛？分度？脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。特点是以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。相当于西医的直肠脱垂。分度：a一度脱垂 为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹