中医外科大题(简答 问答)南中医复习资料(10)

边界清楚，退后留有暂时性色素沉着，每次复发时则原发皮损处再现，但皮疹不断增多，同时可伴有口腔或生殖器的皮肤黏膜交界处摞烂。

19．剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意些什么?剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意防寒保暖和防止感染。

21．简述系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素的治疗。系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素治疗一般为：病情轻者，可每日给予泼尼松20～40mg，顿服或隔日顿服；病情重者，可每日用泼尼松40～80mg或120mg，口服或静脉滴注，待病情缓解后逐渐减量至每日10mg维持量，即长期服用。

22．黧黑斑患者应注意哪些?黧黑斑患者除应积极进行局部和全身治疗外，还应注意畅情志，节房室，防日晒，以及避免局部不良化妆品的刺激。

1．肛门直肠疾病视诊时应注意哪些?肛门直肠疾病视诊时应注意：患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开。先从外面检查肛门周围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔和瘘管外口等。而后让患者屏气作排便动作，医生用手牵引肛缘，使肛门自然张开，或用吸肛器吸出。观察内痔位置、大小、数目、色泽、有无出血点，同时观察有无肛裂等情况。

2．肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种?肛门直肠疾病指诊检查包括肛外一般触诊、肛内单指诊和双合指诊。

3．何谓截石位表示法?截石位表示法即以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为十二个部位，前面会阴部为12点，后面尾骶部为6点，左面中央部为3点，右面中央部为9点，其余依次类推。

5．痔早期与直肠息肉有何区别?内痔 直肠息肉 形状 ：痔核分颗脱出，粗短 ： 乳头状小肉，头圆而有蒂，细长。颜色 ：深红 ： 呈粉红色或鲜红色。 出血 ：量较多、滴血或射血 ： 量少，滴血。发病年龄 ： 成人多见 ： 一般多见于儿童

6．简述内痔可选用哪些治疗方法?热凉血，祛风止血。方药：凉血地黄汤合槐花散加减。⑵气虚下陷证：治法宜益气升陷。方药：补中益气汤加减。⑶阴虚肠燥证：治法宜滋阴润燥，行肠通便。方药：麻仁丸合五仁丸加减。外治法：⑴熏洗法：常用的方药有五倍子汤、苦参汤等。适用于内痔脱出或嵌顿者。⑵外敷法：常用成药有五倍子散、马应龙痔疮膏、九华膏等。适用于内痔各期或内痔术后换药。⑶塞药法：常用药物有马应龙痔疮栓、九华栓、痔疮宁栓、消炎痛栓等。适用于各期内痔。⑷枯痔法：适用于Ⅱ期、Ⅲ期内痔。注射法问世后，本法临床即很少应用。手术疗法： ⑴注射术：是将药液注入痔组织内，使其硬化萎缩或坏死脱落的方法。⑵贯穿结扎术：是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。⑶套扎术：是用胶圈代替丝线套扎于痔基底部的方法。

7．血栓外痔如何诊断?血栓外痔多见于肛门缘截石位3、9点处，好发于中年男性。发病前多有便秘、会阴损伤或用力负重等诱因。发病突然，局部出现剧烈疼痛，肛门缘可见圆形或椭圆形的包块，色紫暗，与周围组织界线清楚。疼痛敏感，排便、活动时疼痛加剧。

8．血栓外痔如何治疗?血栓外痔的治疗：初起或肿块较小，可采用外治疗法。若肿块较大，或发病3～5天后肿块不消且局部不适感明显者，宜用手术治疗。若热结肠道而伴有便结者，宜给予内治法。内治：治以清热凉血，消肿止痛。方药：凉血地黄汤合麻仁丸。外治：可用苦参汤加乳香、没药等煎水坐浴。手术：血栓外痔剥离术。

9．结缔组织外痔切除术如何操作?结缔组织外痔切除术操作方法：患者取侧卧位或截石位，