中医外科大题(简答 问答)南中医复习资料(4)

性，不易出血，便后可自行回纳。b二度脱垂 为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。c三度脱垂 直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

32试述前列腺增生症的主要临床症状临床症状：①排尿异常a尿频，尿急，尿余溺不尽，尿道灼热，尿痛b尿末滴白，尿分叉，尿细，尿流慢c有时有血尿，以镜下血尿多见。②局部疼痛：a小腹部，下腹部，会阴部，耻骨上，腹股沟疼痛或放射痛b牵涉小腹，睾丸，精索痛，多为间隙性或为抽挚样痛，或有坠痛c房事后症状加重。

1、试述枯痔钉疗法的治疗原理和适应症其治疗原理是：枯痔钉插入于痔核可引起痔核无菌性的炎症反应，使痔核部分坏死脱落，纤维组织增生，使痔核部分硬化萎缩 其适应症：各期内痔，混合痔的内痔部分

2、 试述肛瘘外口和内口的发病规律：肛瘘、瘘管外口发生于3、9点前面的其管道多为直行，发生于3、9点后面的，其管道往往弯曲，且其内口多在6点处附近，凡瘘管外口距肛缘近的，其管道亦短（指通向肛内）。凡瘘管外口距肛缘较远的，则其管道亦厂；环形而生的马蹄形肛瘘，内口往往在6点处附近

4、述肛瘘的实证与虚证的鉴别要点：实证（化脓性肛瘘）：一般局部可扪得硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴有口干、发热、便秘、小便赤、苔黄、脉弦数。虚证（结核性肛瘘）：局部无硬索状物扪得，外口凹陷呈潜行性，脓水较稀薄，伴有虚热、盗汗、舌质淡红、脉细数等症状。

7、什么是脱肛？脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。其特点是以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。相当于西医的直肠脱垂。

8、试述肛裂的分期及其各期临床变现：肛裂的三期分法为一期肛裂是单纯性肛裂，肛裂初发，裂口新鲜，病程短。二期肛裂是有明显溃疡形成，创缘隆起增厚变硬，但尚无其他病理改变。三期肛裂是除已形成慢性溃疡外，还伴有赘皮外痔，肛乳头肥大、肛窦炎、栉膜带、隐形肛瘘等病理改变。

9．肛瘘的主要症状：本病可发生于各种年龄和不同性别，但以成年人多见。通常有肛痈反复发作史，并有自行溃破或曾作切开引流病史A流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口B疼痛：当瘘管畅通时一般不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。若外口自行闭合出现局部疼痛。溃破后缓解C瘙痒：由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疮。

10什么叫熏洗法？熏洗法的主要功用、适应症及其代表方。熏洗法：以药物加水煎煮或用散剂冲泡，先熏后洗，其主要功用为：疏通腠理，流畅气血，软坚散结，活血消肿，止痛止血，除湿收敛，杀虫止痒等。适应症：适用于内痔脱出嵌顿，脱肛，外痔发炎，血栓性外痔初起，肛周皮肤病及术后创面清洗，术后创缘水肿等。代表方：五倍子汤、苦参汤等

11、 前列腺增生的病机和临床表现：病机：A病位在肾和膀胱，病程较为复杂而漫长B肾虚瘀结尿阻，是其主要病理改变，肺脾等其他脏器通过肾才能发生作用C尿液受阻后发生多种改变，早期以虚实夹杂为主，后期以本虚为主。临床表现：A本病多见于55岁以上的老年男性患者B逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多而出现假性尿失禁C在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤而出现肾功能不全的一系列症状D有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。

15．疥疮外治一般用什么药物？请简述其涂药方法硫磺膏。洗澡后涂药，先涂好发部位，再涂全身早晚各1次，连用2天，第4天洗澡，换洗席被，此为一疗程。用1-2个疗程后观