病理学重点总结(6)

系统概括病理学学科内容

b主要由溶血性链球菌引起 c.

c.主要由金黄色葡萄球菌引起

d. 疖：毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 痈：多个疖的融合

（四）出血性炎 1）微血管损伤严重，渗出物含大量红细胞 2）常见于急性传染病 有炎症的基本病变，不同于出血

急性炎症的结局: 1.痊愈 2.迁延为慢性炎症

3.蔓延扩散：1）局部蔓延，经组织间隙或自然通道向周围组织或器官直接播散（可形成糜烂、溃疡、瘘管和窦道）

2）淋巴道扩散 病原微生物进入淋巴管，随淋巴液运行，可致淋巴管炎及淋巴结炎

3）血道扩散

, 细菌随血流至全身, 在肺、肝、肾、脑等处发生多发性脓肿。急性炎症的局部表现和全身反应

) （1）以增生变化为主的炎症称为增生性炎 （2）多为慢性炎症 （3）增生性炎症分为

一、非特异性增生性炎: A.主要炎细胞：巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞 B.纤维母细胞增生、小血管增生

C.实质细胞、上皮细胞增生 D.临床上可表现一些特殊的形式： b.炎性假瘤

二、肉芽肿性炎: A.显微镜下由巨噬细胞及其衍生细胞构成的境界清楚的结节状病灶granuloma）

B.病理学上常能根据肉芽肿的特殊形态来帮助确定炎症的原因 C.,多核巨细胞 D.肉芽肿分类： 感染性肉芽肿：如结核、麻风等 异物肉芽肿：如手术缝线、滑石粉等。

LM： ① 胞体大，扁平，境界不清 ② 核圆形或卵圆形，空泡状核，1-2个核仁 ③ 胞浆丰富，红染

EM： ① 核内常染色质↑（DNA激活） ② 核仁增大（rRNA合成）

*功能：① 分泌某些化学物质，杀菌。② 在健康组织与细菌之间形成一条隔离带。 ③ 细胞膜Fc受体，C3b受体↓，吞噬功能↓

第五章 肿瘤

肿瘤(neoplasm,tumor)：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增

生而形成的新生物。

肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别:

肿瘤性增生 非肿瘤性增生

性质 非机体生存所需 机体生存所需

组织分化程度 不成熟（低） 成熟（高）

生长限制性 无 有

浸润和转移 可有 无

[肿瘤的组织结构]

（1）实质: ①定义：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称, 是肿瘤的最重要、最主要的成分。

②意义：它决定： A.各种肿瘤的组织来源

B.肿瘤的分类、命名和组织学诊断

C.肿瘤的良、恶性和肿瘤的恶性程度 D.肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。

(2)间质: ①定义：各种肿瘤间质组成基本相同，一般由结缔组织，血管及淋巴细胞等组成，不具特异性。

B.机体抗肿瘤免疫反应 C.促进肿瘤的生长，浸润和转移 D.限制肿瘤扩散

(3) ①上皮组织的肿瘤，实质与间质分界清楚 ②间叶组织的肿瘤，实质与间质分界不清楚。

*映分化程度高低，是确定肿瘤良、恶性的组织学依据。细胞异形性, 结构异形性

间变（anaplasia）：指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态。 间变细胞：指异型性大的细胞。

间变性肿瘤：主要由未分化细胞构成。间变性的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞彼此在大小和形状上有很大的变异，异

型性大。间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤。 多形性：瘤细胞大小、形状的变异。

肿瘤细胞异形性:

瘤细胞的多形性 体大，彼此大小和形态很不一致，可出现瘤巨细胞。但分化很差时，瘤细胞较正常细胞小、圆形，大小也比较一致。 瘤细胞核的多形性 核肥大，核/浆比增大，核大小、形状和染色不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形的核。核仁肥大，数目常

增多。核分裂像常增多，特别是出现病理性核分裂像时。

瘤细胞胞浆的改变 由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。并可因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而具有不同特点

[ 瘤细胞异型性的特点 ] 大：瘤细胞大；核大；核仁大。 多：瘤细胞和核多形性；核多；核仁多； 核染色质多；核分裂多。

怪：瘤细胞和核奇形怪状。 裂：病理性核分裂。

肿瘤结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系）与其来源的正常组织的差异。 肿瘤的生长方式:

:良性肿瘤多见，呈结节状，常有完整的包膜，与周围组 织分界清楚, 影响主要为挤压或阻塞的作用. 易手术摘除，

不易复发、转移 多发生在体表、体腔、管道 呈乳头状、息肉状、蕈状或菜花状

恶性肿瘤易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡

没有包膜，无明显界限、如树根长入泥土，不易推动;手术摘除范围广，易复发、转移 肿瘤的扩散: 系指恶性肿瘤不限于发生部位生长，可侵入到邻近或远处组织生长，即蔓延及转移。

途径：1)直接蔓延: 指癌瘤细胞连续浸润性生长到邻近组织或器官，如肺癌侵入胸腔，子宫颈癌侵入膀胱或直肠。

浸润: 指癌瘤细胞可突破基底膜向邻近间隙象树根或蟹足样生长，是恶性肿瘤 …… 此处隐藏：128字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……