病理学笔记(18)

5.风湿性脑病主要病变为脑的风湿性动脉炎和皮质下脑炎。当锥体外系受累时，患儿出现肢体的不自主运动，称为小舞蹈症。

感染性和风湿性心内膜炎的鉴别

风湿性心内膜

急性感染性心内膜炎

亚急性感染性心内膜炎

病因

与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病

致病力强的化脓菌

金葡、溶链、肺球

致病力弱的细菌

草绿色链球菌

病变部位

二尖瓣>主动脉瓣

病变基础

正常瓣膜

原有风湿病变的瓣膜

赘生物

有

1）肉眼

瓣膜闭锁缘上的细小疣状赘生物,白色半透明,单行排列

瓣膜上较大的赘生物,灰黄,质地松脆

2）脱落

与基底部附着牢固,不易脱落

易脱落

3）镜下

白色血栓

脓性渗出物、血栓、坏死组织、大量菌团等

血小板、纤维素、菌团、坏死等

4）栓塞

无

败血性梗死