病理学笔记(13)

2）其他：高血压、吸烟、糖尿病、高胰岛素血症、甲减、遗传因素、年龄、肥胖性别。

三、发病机制尚未最后阐明。

共同机制：脂类物质等因素损伤血管内皮细胞，脂类物质进入血管内膜，刺激吞噬细胞进入内膜、增生、吞噬脂类物质成为泡沫细胞。同时刺激中膜平滑肌细胞迁移入内膜成为泡沫细胞，并增生导致管壁纤维组织增生。其中泡沫细胞的来源是关键。

四、基本病理变化

分期

肉眼

镜下

脂纹

动脉内膜点状或细条纹状的黄色微隆起

常见于主动脉后壁和分支开口处

苏丹III染为扣红色

内膜下大量泡沫细胞聚集

纤维斑块

动脉内膜瓷白色不规则形隆起

病灶表面被覆大量胶原纤维构成的纤维帽，纤维帽下为数量不等的泡沫细胞。

粥样斑块

（粥瘤）

AS特征性病变

动脉内膜黄色隆起，表面白色硬组织，深部黄色粥样物质

纤维帽下大量坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积。病变底部可见肉芽组织增生。

复合性病变

斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄

五、主要动脉病变

1）主动脉：后壁和分支开口处